Роль смесей на основе гидролизата белка для профилактики и лечения язвенно–некротического энтероколита у недоношенных новорожденных

Лучшим питанием для новорожденного является молоко матери. Если у малыша аллергия важно как можно дольше сохранить грудное вскармливание при этом мама должна соблюдать гипоаллергенную диету.
В том случае если естественное вскармливание невозможно или у мамы мало молока врач может назначить ребенку специальную смесь.

У грудных детей одним из первых аллергенов вызывающих развитие пищевой аллергии является коровье молоко. У малышей с атопическим дерматитом аллергия к белкам коровьего молока выявляется в 70-85% случаев. Поэтому детям-аллергикам врач как правило назначает безмолочную смесь.

Все безмолочные смеси делятся на профилактические лечебно-профилактические и лечебные. Ту или иную смесь доктор выбирает учитывая множество факторов: возраст малыша наличие или отсутствие подтвержденного диагноза аллергии характер аллергической реакции (кожные желудочно-кишечные или другие проявления) тяжесть заболевания и др.

Важно помнить что мама не может сама “назначить” своему ребенку какую-либо лечебную смесь. Лечебное питание рекомендует врач который в дальнейшем будет наблюдать за состоянием малыша.

Гидролизаты

Смеси этой группы приготовлены на основе гидролизатов казеина или растворимых белков молочной сыворотки (альбуминов). Слово «гидролизат» означает что высокомолекулярные белки в составе смеси подвергнуты расщеплению на более мелкие фрагменты. Способность мелких пептидных частиц вызывать аллергию значительно ниже чем у цельного белка. Это связано с более легким их усвоением. Гидролизаты казеина хорошо переносятся и быстро переваривается. Гидролизаты сывороточного белка усваиваться маленькими детьми почти как грудное молоко.

Решить какую смесь выбрать при атопическом дерматите поможет информация о степени расщепления белков. Степень гидролиза может быть небольшой тогда продукт относят к профилактической группе например:

  • NAN ГА (Швейцария сывороточный)
  • Nutrilon ГА (Голландия сывороточный)
  • Фрисолак ГА 12 Фризленд Фудс Голландия
  • Дамил Пепти (Дания сывороточный)
  • Хумана ГА (Германия сывороточный)
  • ХиПП (Австрия сывороточный)

Эти смеси обычно назначают при высоком риске атопии (предрасположенности к аллергии). Использование частичных гидролизатов в отличие от высокогидролизованных смесей обеспечивает в будущем формирование толерантности (невосприимчивости) к молочным продуктам. Кроме того частично гидролизованные смеси более физиологичны по-сравнению с продуктами созданными на основе высоко гидролизованного белка так как содержат лактозу которая стимулирует рост бифидобактерий способствует всасыванию ряда минеральных веществ (кальция магния марганца).

Что подразумевает собой полный гидролиз белка в детской смеси?

Именно от размера пептида зависит степень усвояемости лечебного детского питания.

Так как высокий гидролиз – это последняя ступень в расщеплении белкового компонента то в таких смесях размер пептида минимален. Он равен или меньше 2 КДа. Меньше просто не бывает. Белки (пептиды) такого размера не вызывают аллергической реакции поэтому детское питание с высокогидролизованным белком подходит детям с самыми тяжелыми формами аллергии.

В частично гидролизованных смесях размер пептида – 2-10 КДа а клинические исследования доказали что пептиды уже размером 6 КДа способны значительно снижать аллергенность продукта (в данном случае детской смеси).

Лечебные смеси включают белок с высокой степенью гидролиза:

  • Alfare (Швейцария сывороточный)
  • Нутрилак Пептиди СЦТ (Россия сывороточный)
  • Nutrilon Пепти ТСЦ (Голландия сывороточный)
  • Нутрилон Пепти ТСЦ (Нутриция Голландия)
  • Фрисопеп (Фризленд Фудс Голландия)

Эти смеси назначают детям в остром периоде заболевания при выраженных проявлениях аллергии (атопический дерматит желудочно-кишечные расстройства). В сравнении с протеинами коровьего молока аллергенность белкового компонента смесей созданных на основе высокогидролизованного белка снижена в 10 000-100 000 раз. Смеси этой группы обогащены витаминами и минералами. Также в них нормировано содержание жира и углеводов (некоторые смеси не имеют в составе лактозы). Эти свойства гидролизных смесей позволяют подобрать лучший состав для питания детей с самыми разными сопутствующими заболеваниями.

Смеси полного гидролиза: когда они нужны

Несмотря на то что как мы уже сказали высокогидролизные детские смеси прописывают в основном при аллергии у младенца есть много других ситуаций когда их применяют.

Пищевая аллергия тяжелой степени сопровождаемая симптомами: отеки спазмы в бронхах крапивница атопический дерматит.

Мальабсорбция – нарушение всасывания кишечника сопровождается диареей в более тяжелых случаях галактоземией и целиакией.

Недостаточность поджелудочной железы у младенцев (заболевание проходит если выбрать правильное питание одним из которых педиатры считают высокогидролизованные смеси).

Лечебное питание также применяется для кормления недоношенных и маловесных детей прописывают его и в качестве питания в пред- и послеоперационный период жизни младенца.

Наследственная предрасположенность к аллергии у младенца и аллергия у женщины во время беременности также являются показателями к тому чтобы задуматься о лечебном питании на основе расщепленного белка.

В любом случае прописывает такое питание только педиатр взвесив все «за» и «против» основываясь на конкретном анамнезе конкретного новорожденного.

Аминокислотные лечебные смеси

  • Неокейт LСP (Нутриция Голландия);
  • Нутрилон Аминокислоты (Нутриция Голландия);
  • Альфаре Амино (Нестле Швейцария);
  • Пептикейт Джуниор (Нутриция Голландия);

В этих смесях белки гидролизованы до отдельных аминокислот. Смеси с аминокислотами от аллергии относятся к лечебным то есть их может назначить только врач педиатр после осмотра и консультации с аллергологом. Самостоятельно принимать эти смеси нельзя.

К недостаткам этих смесей можно отнести их горьковатый в вкус и своеобразный запах а также высокую стоимость.

Крайне важно правильно и удачно подобрать питание для ребенка имеющего аллергические высыпания на кожном покрове. Лечебные смеси при атопическом дерматите – не единственное назначение врачей помогающее избавиться от заболевания. Терапия должна быть комплексной включающей:

  • подбор питания исходя из индивидуальных особенностей ребенка;
  • лечение лекарственными препаратами;
  • использование средств для ухода за кожей малыша;

Правильно подобрать лечебную смесь маленькому пациенту с атопическим дерматитом помогут врачи аллергологи Медицинскорго центра

«Аллергомед»

Особенности применения смесей с высоким гидролизом белка

Смеси на основе гидролиза белка имеет ряд особенностей и нюансов которые нужно знать маме чтобы быть подкованной в этом вопросе.

Смеси с полным гидролизом не только оказывает общий положительный эффект на развитие ЖКТ ребенка помогает ему расти и развиваться наравне со сверстниками но и формирует у крохи устойчивость к белку. Подрастая малыш быстрее расстанется с аллергией и его организм скорее привыкнет к продуктам на основе молока.

Практически у всех младенцев в период лечения высокогидролизной смесью наблюдается изменение цвета стула – он становится зеленым. Это нормально. Организм приспосабливается к составу нового питания.

Список смесей на основе полного гидролиза белка

Какие же бывают смеси на основе высокого гидролиза белка?

Вот несколько вариантов которые обычно назначают:

  • Нутрилон Пепти Гастро (он же Нутрилон Пепти СЦТ)
  • Нутрилак Пепти СЦТ
  • Нутрамиген
  • Фрисо Пеп
  • Бебилак Пепти Юниор
  • Альфаре от «Нестле»
  • Прегестимил.

Все перечисленные смеси основаны на высоком гидролизе белка и имеют массу пептида меньше 5 КДа. Они отличаются высокой степенью адаптации и усвояемости.

Состав их приближен к составу грудного молока он дополнен комплексом витаминов и микроэлементов.

В Альфаре и Нутрилоне Пепти Гастро дополнительно нет лактозы так что их можно назвать гипоаллергенными безлактозными смесями. Зато здесь есть мальтодекстрин как представитель углеводной составляющей и незаменимые кислоты Омега-3 и Омега-6.

В Фрисо Пеп есть немного лактозы производитель разработал особый состав смеси на полном гидролизе белка Фрисо Пеп по отзывам мам имеет не такой горький вкус как остальные смеси.

Использование сывороточных белков при производстве функциональных напитков

СОВРЕМЕННЫЙ ОПЫТ И ПЕРСПЕКТИВЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРЕПАРАТОВ СЫВОРОТОЧНЫХ БЕЛКОВ В ПРОИЗВОДСТВЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАПИТКОВ

д.т.н. проф. Токаев Э.С. Баженова Е.Н. Мироедов Р.Ю.

Московский государственный университет прикладной биотехнологии

Особый интерес при производстве функциональных напитков представляют белковые препараты животного происхождения — сывороточные белки.

Сывороточные белки представляют собой группу различных фракций глобулярных белков отличающихся друг от друга по структуре и свойствам и составляют 20% всех белков молока. Главными представителями сывороточных белков являются в- лактоглобулин (50-55%) и а-лактальбумин (20-25%). Остальное количество сывороточных белков приходится на альбумин сыворотки крови иммуноглобулины многочисленные минорные белки например лактоферрин лактопероксидаза и другие ферменты.

Сухая сыворотка из-за высокого содержания в ней лактозы (70 — 85%) находит ограниченное применение в производстве функциональных напитков. В последнее время все более широкое распространение получают продукты ультра- и нанофильтрации сыворотки — концентраты и изоляты а также продукты ферментативного расщепления сывороточных белков — гидролизаты.

Концентрат сывороточного белка получают из сладкой сыворотки путем ультрафильтрации. После ультрафильтрации сыворотка обогащается белком а количество воды лактозы и минеральных веществ в ней значительно снижается.

Содержание лактозы и жира в белковых концентратах можно понизить (при соответствующем повышении концентрации белка до 90-95%) путем использования процесса нанофильтрации. В результате получаются изоляты сывороточных белков обладающие не только улучшенными функционально-технологическими свойствами но и высокой биологической ценностью.

Гидролиз изолятов сывороточных белков позволяет получить белковые гидролизаты — продукты с высоким содержанием свободных аминокислот и низкомолекулярных полипептидов. В зависимости от содержания аминокислот молекулярной массы полипептидной фракции наличия ди- три- и олигопептидов может быть определена область наиболее эффективного использования гидролизатов. К белковым гидролизатам получаемым для пищевых целей важным показателем являются органолептические свойства и биологическая ценность.

Со сравнительной характеристикой химического состава изолята концентрата и гидролизата сывороточных белков можно ознакомиться в научной работе.

Основными критериями выбора препаратов белков используемых при создании функциональных напитков являются физико-химические характеристики биологическая ценность и стоимость.

Требования к физико-химическим характеристикам используемого белка различаются в зависимости от вида производимого из него напитка и используемой технологии. При этом возникает вопрос какие физико-химические характеристики белка имеют первостепенное значение. Точный ответ может быть сформулирован только при наличии четкого представления о структуре технологических и потребительских свойствах разрабатываемого продукта.

Наиболее важными физико-химическими характеристиками белка при производстве функциональных напитков являются его растворимость вязкость эмульсионные свойства и диспергируемость.

Сывороточные белки обладают высокой растворимостью однако во время нагревания и обработки химическими веществами белковых растворов необходимо соблюдать определенную осторожность во избежание денатурации белков снижающей их растворимость. Тепловая обработка в интервале температур 60 — 140°С вызывает значительное изменение структуры и растворимости сывороточных белков в том числе и таких сравнительно термостабильных как а-лактальбумин и в-лактоглобулин. Чувствительность к тепловой денатурации в большей степени зависит от pH раствора. Наиболее чувствительны к тепловой обработке белки при pH 46 а также в интервале 58-62 минимум чувствительности они проявляют при pH 25 — 35 и выше 65.

Установлено что растворимость в воде препаратов молочных белков зависит от способа их получения. Растворимость большинства концентратов сывороточных белков полученных ультрафильтрацией составляет около 90 % в интервале рН 3 — 8 (максимальная растворимость до 96% наблюдается при рН 65). Растворимость концентратов сывороточных белков полученных термокоагуляцией при рН 25-30 составляет 78% а при рН 35 — 51%. Белковые изоляты выделенные с помощью технологии нанофильтрации имеют растворимость 98 % при рН 3 и лишь 35% при рН 45. Основным фактором существенным образом снижающим растворимость сывороточных белков при нейтральных рН является присутствие ионов двухвалентных металлов в частности кальция и магния. Избежать снижения растворимости белков можно путем введения ионов кальция в продукт в связанной форме — в виде протеинатов. Не менее эффективным способом регулирования растворимости белков является использование гидролиза который повышает растворимость белков в кислой среде и в присутствии ионов кальция. Таким образом высокая растворимость сывороточных белков в широком диапазоне значений pH позволяет использовать их в напитках с различной кислотностью однако низкая термостабильность ограничивает их применение в технологии производства готовых напитков.

Вязкость препаратов сывороточных белков зависит от условий и технологии их получения. Концентраты и изоляты сывороточных белков полученные ультра- и нанофильтрацией имеют сравнительно низкую вязкость (1 % раствор — около 110-3 Пас). При этом увеличение концентрации раствора до 10% влечет за собой увеличение вязкости до (3 — 5)10 Пас. Вязкость растворов гидролизатов сывороточных белков существенно ниже по сравнению с концентратами и изолятами и не превышает 15 -10 Пас в диапазоне концентрации раствора от 1 до 10%. Данные свойства белков делают возможным их использование в высококалорийных напитках в рецептурах которых может содержаться до 10 % белка.

Таким образом низкие значения вязкости водных растворов препаратов сывороточных белков позволяют использовать их как в производстве продуктов зондового питания так и в функциональных напитках предназначенных для широкого круга потребителей.

При производстве готовых функциональных напитков с высоким содержанием белка необходимо учитывать их высокую способность к гелеобразованию при определенных условиях. Растворы концентратов сывороточных белков образуют гели при концентрации белка больше 8 — 10 % и нагревании до температуры 80 — 85 0С и выше. При этом прочность геля возрастает с увеличением ионной силы и рН с 45 до 75. Исключительно высокой способностью обладают изоляты сывороточных белков. Они образуют гели при температуре 56 — 58 0С и рН 7 — 9.

Эмульсионные свойства сывороточных белков ниже по сравнению со свойствами казеинатов. Вместе с тем концентраты сывороточных белков полученные из подсырной и солянокислой казеиновой сыворотки имеют эмульгирующую способность почти не уступающую способности яичного белка. Так в 100 мл 01 %-ного раствора белкового концентрата может быть эмульгировано 34-42 г жира.

Диспергируемость является одной из важных физико-химических характеристик препаратов сывороточных белков при производстве инстантных напитков. Диспергируемость зависит от способа получения препарата и характеризует его способность к смачиванию набуханию и дальнейшему переходу в раствор. Как правило изоляты и гидролизаты сывороточных белков обладают более высокой диспергируемостью по сравнению с концентратами.

На протяжении многих лет сыворотку считали отходом производства не предавая значения её биологической ценности.

Однако научные исследования последних 10 — 15 лет выдвинули на первый план благоприятное воздействие белков сыворотки на организм человека тем самым позволяя их отнести к физиологически функциональным пищевым ингредиентам.

Функциональные напитки на основе и с включением в рецептуру сывороточных белков — прекрасный выбор для лиц всех возрастов которые ценят свое здоровье и стремятся сохранить и укрепить его.

Потребление напитков заменяющих прием пищи содержащих сывороточные белки позволяет легко и достаточно быстро за счет их высокой усвояемости компенсировать дефицит эссенциальных аминокислот утолить чувство голода и контролировать массу тела.

Сывороточный белок считается «золотым стандартом» белка в питании спортсменов и людей ведущих активный образ жизни. Высокое содержание аминокислот с разветвленной цепочкой (АРЦ — изолейцин лейцин валин) глютаминовой кислоты и незаменимых аминокислот способствует минимизации отрицательного воздействия на организм последствий тяжелых физических нагрузок наращиванию мышечной массы и повышению спортивных результатов.

Недавно проведенные научные исследования показали что белки молочной сыворотки заметно снижают кровяное давление и уровень холестерина в крови препятствуя возникновению сердечно­сосудистых заболеваний.

Сывороточный белок является наилучшим решением при создании функциональных напитков для онкологических больных имеющих трудности с приемом пищи в связи с тошнотой и отсутствием аппетита. Органолептические свойства сывороточных белков позволяют создавать гиперпротеиновые нутрицевтические напитки без постороннего привкуса.

Напитки обогащенные сывороточным белком способствуют повышению содержания в тканях организма человека глутатиона — наиболее важного природного антиокислителя стимулируя иммунную активность организма в отношении с ВИЧ-инфекцией и раком.

Низкий гликемический индекс сывороточных белков позволяет оптимизировать выделение инсулина регулируя уровень глюкозы в крови тем самым предотвращая возникновение диабета 2-го типа.

В сывороточных белках содержатся отдельные фракции глобулярных белков которые выполняют важные биологические функции.

Гидролизаты сывороточных белков обладают важными физиологическими свойствами: более высокой адсорбцией ди- и трипептитидов в ЖКТ по сравнению с интактными белками и свободными аминокислотами что наиболее выражено при стрессовой ситуации нарушении функции кишечника или при необходимости введения больших количеств белка. Также гидролизаты как правило используются в гипоалергенных продуктах специализированного питания. Например в настоящее время в производстве гипоаллергенных детских продуктов в США преимущественно используют гидролизаты казеина а в Европе — гидролизаты сывороточных белков.

Суммируя все полезные свойства сывороточных белков вряд ли стоит убеждать специалистов пищевой промышленности в целесообразности их использования. Обилие препаратов сывороточных белков различающихся по составу свойствам назначению и цене в состоянии удовлетворить любого взыскательного потребителя.

Полный текст научной статьи выполненной на базе Московского государственного университета прикладной биотехнологии читайте в приложении.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: