Тошнота после физической нагрузки: причины и лечение

Содержание

20.08.2020

626

8033

7890

Сохранить

Вместе с врачом общей практики Анной Крутько и тренером фитнес-клуба «FIZIKA» Иванной Крупеней разбираемся в причинах возникновения тошноты после физических нагрузок и рассказываем как можно этого избежать.

Вместе с врачом общей практики Анной Крутько и тренером фитнес-клуба «FIZIKA» Иванной Крупеней разбираемся в причинах возникновения тошноты после физических нагрузок и рассказываем как можно этого избежать.

Тошнота во время тренировки

Рецепторный механизм возникновения тошноты
Во времена Арнольда Шварценнегера тренировка ног считалась неудачной если после подхода приседа атлета ни разу не стошнило. Теперь столь нездоровый подход практикуется разве что радикальными кроссфиттерами. Тем не менее тошнота — частый симптом тяжелой тренировки.

Причины тошноты

Причин может быть несколько ну или она может быть комплексной:

не переваренная еда в желудке/ большой объем жидкости (гипергидратация) в нем;

гипонатриемия где вследствие активности антидиуретического гормона (гормон регулирующий баланс воды в организме) вода удерживается почками (и просто происходит перераспределение воды из плазмы крови в клетки организма) все это в том числе влечет за собой резкое падение концентрации ионов натрия в плазме крови;

дегидратация (в том числе за счет повышения температуры тела и обильного потоотделения; увеличивается приток крови к коже для облегчения отвода тепла). В среднем во время выполнения упражнений высокой интенсивности теряется порядка 2-3% от массы тела особенно если температура окружающей среды довольно высока. Чувство жажды человек начинает испытывать как правило при обезвоживании в 5% (Climatic heat stress and the exercising child and adolescent) чувство жажды может притупляться под действием катехоломинов. Обезвоживание приводит к задержке опорожнения желудка что в свою очередь может привести к чувству тошноты при выполнении физической нагрузки;

перегрев/ тепловой удар во время физических тренировок выделяется тепловой энергии в 15-20 раз больше чем в состоянии покоя это достаточно чтобы поднимать температуру тела на 1°С каждые 5 минут испарение пота приводит к большему обезвоживанию и это также повышает температуру тела (в жарких и сухих условиях испарение может составлять до 98% рассеиваемой тепловой энергии). Основными симптомами теплового удара являются полный упадок сил спутанность сознания тошнота и рвота потеря сознания гипотензия и повышение температуры тела до 405°C;

снижение кровотока (ишемия) к слизистой оболочке желудка из-за интенсивных физических нагрузок (снижение притока крови к центральным органам (кишечник печень) достигает почти 80% во время упражнений с интенсивностью 70% от VO2max. В условиях недостатка кровоснабжения функционирование ЖКТ нарушается и организм пытается избавиться от содержимого желудка (вплоть до поноса в некоторых случаях);

увеличение проникновения пищевых токсинов и аллергенов во время тренировки в кровоток из-за ослабления защитного барьера желудка и кишечника (барьер формируется путем сложного сочетания мембран узлов слизи и иммунологических факторов) что вызывает воспаление системные осложнения жкт и в том числе тошноту рвоту вздутие живота кровавый понос и спазмы по всей видимости за такую реакцию ответственна специфическая область в мозге (Area postrema) располагающаяся на дорсальной поверхности стенки желудочка в каудальной части продолговатого мозга. Данная область выполняет нейросекреторную функцию выделяя физиологически активные субстанции типа серотонина энкефалина холецистокинина и др. контролируют обмен натрия регулируют кровообращение дыхание осморегуляцию выделение и энергетический обмен;

во время тренировки ног значительный объем крови устремляется в нижнюю часть тела кровеносные сосуды расширяются (в том числе идет отток крови от мозга) артериальное давление снижается. На фоне этого могут наблюдаться последствия давления на область каротидного синуса (располагается в области сонной артерии) что активирует специальные клетки (давление может происходить в том числе и за счет сдавливания артерии путем механизма регуляции артериального давления) которые дают сигнал в мозг о сдавливании этого участка и запуска нервной реакции в результате чего сердечный ритм сокращается кровеносные артерии расширяются чтобы облегчить возникающее состояние сдавливания все это также оказывает влияние на снижение артериального давления.

После завершения выполнения упражнения чтобы нормализовать давление организм сужает капилярную систему и происходит резкий отток крови из нижней части в верхнюю (и из области жкт в том числе) появляется тахикардия но при этом также наблюдается пониженное АД. Ну а тошнота обильное потоотделение головокружение учащенное сердцебиение дискомфорт в эпигастрии звон в ушах — непосредственные признаки гипотонии (пониженного АД);

рабдомиолиз холецистэктомия ишемия сердца феохромоцитома гипогликемия.

Молочная кислота

Также в качестве причины тошноты рассматривается лактат (молочная кислота). Предполагается что при переизбытке и накоплении лактата в крови оказывается влияние на симпатическую систему развивается гормональный всплеск лактат раздражает блуждающий нерв происходит закисление среды падение рН крови (до значений <65 ммоль/л) и как следствие мы получаем метаболический ацидоз (изменение кислотно-щелочного равновесия организма в результате недостаточного выведения и окисления органических кислот). И дальше: головокружение тошнота потливость рвота понос.

Лактат образуется в организме и в нормальных условиях но его концентрация в плазме всегда будет менее 2 ммоль/л. При повышенной мышечной работе особенно у спортсменов количество лактата может временно превысить этот уровень однако сохраненный аэробный метаболизм будет эффективно утилизировать лактат как и в печени так и в сердечной мышце где лактат будет служить дополнительным энергетическим субстратом. При тяжелых физических упражнениях лактат может достигать 30 ммоль/л что не отражается на показателях кислотно-основного состояния так как скорость печеночного метаболизма лактата у здоровых людей составляет от 100 до 320 ммоль/час.

Лактат является отрицательно заряженным ионом не молочной кислотой. Для того чтобы лактат стал собственно молочной кислотой необходим ион водорода получаемый путем гидролиза АТФ. … Молочная кислота имеет pK = 4 то есть подвергается полной диссоциации при физиологическом pH. При нормальной функции почек протон водорода полученный в результате диссоциации эффективно элиминируется из организма.

Также есть довольно объемный документ про метаболизм лактата где также в числе прочего говорится что обвинение лактата в закислении крови являются преувеличенными и что на кислотность (если и происходит снижение pH а в реальности он или не происходит или происходит в незначительных значениях но в любом случае не до состояния тошноты и головокружения и пр.) оказывает существенное влияние множество иных факторов и роль лактат тут хоть изучена не достаточно но она не главная.

Т.е. (вероятно) можно поставить под сомнение возникает ли на самом деле лактат-ацидоз (и соответственно падение pH) и гиперлактатемия у здоровых людей при физнагрузках.

Что касается гормональных всплесков:

Теоретически на это можно сделать скидку а именно видимо отчасти можно грешить на альдостерон при повышении уровня которого отмечается повышение артериального давления головная боль слабость и утомляемость тошнота.

Что касается раздражения блуждающего нерва растущим уровнем лакта в крови как и раздражения близлежащей area postrema (я писал об этой зоне выше; если кому интересно картинки про блуждающий нерв и area postrema можно поглядеть тут) то:

про блуждающий нерв и лактат много пишут просто как упоминание что уровень лактата растет и он возбуждает блуждающий нерв но ни одного научного исследования на людях я не нашел есть одно на кроликах но никаких объяснений механизма воздействия на людях я не нашел. Ну разве что если опосредованно т.е. при интенсивной физнагрузке учащается сердцебиение циркуляция потоков крови устремляется к работающим мышцам растут уровни лактата и соответствующих гормонов происходят изменения артериального давления оказывается воздействие на симпатическую систему в целом и весь этот механизм оказывает воздействие на многие участки мозга в том числе и на блуждающий нерв. В итоге могут наблюдаться приступы головокружения тошноты/ рвоты потемнения в глазах и пр. Но все же это не прямая вина лактата;

пока нет никаких данных о том что молочная кислота воздействует на область в мозге Area postrema (которая контролируют обмен натрия регулирует кровообращение дыхание осморегуляцию выделение и энергетический обмен) т.е. как бы прямых доказательств взаимосвязи молочной кислоты и тошноты видимо нет пока что ну или я их не нашел.

Что делать?

обеспечить прием пищи «подальше» от тренировки (возможно за 3-4 часа);

возможно (и в принципе это разумнее) исключить всякие предтренировочные комплексы;

не создавать водяное озеро в желудке но и при этом не допускать обезвоживания организма;

при наступлении первых признаков пред тошноты (головокружение повышение потоотделения помутнения в глазах) прервать выполнение упражнения и в идеале полежать можно ноги согнуть в коленях можно поднять; или присесть на корточки;

после того как симптомы пройдут продолжить выполнение упражнения возможно снизить интенсивность. Со временем организм адаптируется и будет переносится легче;

если же тошнота и прочее наблюдается на фоне следующих отклонений: рабдомиолиз холецистэктомия ишемия сердца феохромоцитома гипогликемия то нужно незамедлительно обратится к врачу;

при гипоглимических признаках (головокружение слабость дрожь в конечностях холодный пот (возможно но не обязательно) тошнота потеря сознания) но без явных причин беспокойства о диабете и нарушений контроля уровня сахара в крови нужно отдохнуть сесть съесть чего нибудь из быстроусвояемых углеводов (немного) или выпить чашку сладкого чая можно раствор глюкозы/ декстромеда ну и тренировку правильнее будет завершить. Кстати у некоторых может быть особая реакция на принятие белка/ углеводов перед тренировкой что может приводит к возникновению гипоглимических признаков.

Тошнота при тренировке ног – причины последствия рекомендации

Люди сменившие программу сделавшие перерыв в занятиях или употребившие алкоголь накануне могут столкнуться с такой проблемой

Профилактические меры против тошноты

Чтобы избежать появления тошноты на тренировке и после ее окончания необходимо соблюдать следующие правила:

Избегайте перетренированности увеличивайте нагрузку постепенно чтобы организм успел к ней адаптироваться. Для контроля своего прогресса ведите тренировочный дневник.
Организуйте режим питания так чтобы перерыв между плотной едой и тренировкой составлял не менее 2 часов. А если и после этого продолжает тошнить на тренировке увеличьте этот промежуток до 3-4 часов с перекусом быстрыми углеводами перед занятиями принимайте пищеварительные ферменты.
Не пейте перед занятиями много воды во время тренировки пейте понемногу мелкими глотками.
Не используйте такие опасные к тому же и неэффективные методы похудения как бессолевая диета прием диуретиков применение термокостюмов.
Следите за своим самочувствием после приема спортивных добавок. Часто спортсменов тошнит на тренировке от предтреновочных комплексов жиросжигателей-термоджеников.
Учитесь правильно равномерно дышать при выполнении упражнений.
Следите за показателями кровяного давления и уровнем сахара в крови.
С осторожностью используйте атлетические пояса.
Не допускайте перегрева тела на тренировках.

Если вас тошнит на тренировке то немедленно прервитесь сядьте а лучше — лягте рассосите несколько таблеток глюкозы выпейте подсоленной воды. Если тошнота не проходит к тому же ощущается слабость головокружение холодный пот то прекратите тренировку и не оставайтесь в одиночестве. Возможно вам понадобится скорая медицинская помощь.

Тошнит во время тренировки

В некоторых случаях тренировки могут сопровождаться такими неприятными явлениями как головокружения и тошнота доходящая до рвоты. В этом нет ничего страшного большая часть тех кто длительно или профессионально занимается бодибилдингом или другими видами спорта требующими тяжелых физических нагрузок прошли через это.

Головокружение и тошнота во время тренировок часто возникают если задействуют большие группы мышц в один день или даже в одну тренировку. Для людей которые занимаются поднятием огромного веса тошнота становится привычным делом сопровождающим многие тренировки.

А вот новичков ранее не занимавшихся спортом такие проявления подготовительного процесса нередко пугают и заставляют бросать занятия.

Можно сколько угодно говорить что тошнота во время тренировки – нормальное явление но неприятные ощущения остаются. Какие же причины чаще всего вызывают дискомфортное состояние при физических нагрузках?

Употребление большого количества еды или воды перед тренировкой

Наиболее частой причиной появления неприятных ощущений во время тренировки является еда или питье незадолго до ее начала.

Это происходит из-за того что при занятиях спортом кровь активно приливает к мышцам уходя при этом из органов пищеварительной системы.

В таком случае пища находящаяся в желудке остается как бы не переваренной что и вызывает приступы тошноты и рвоты. Предупредить такое состояние можно воздержавшись от приема пищи и напитков за некоторое время до начала тренировки.

Слишком низкий уровень сахара в крови

Неприятные ощущения во время тренировки могут быть связаны с падением уровня сахара в крови. Это может происходить если человек который занимается интенсивными или тяжелыми физическими упражнениями находится на жесткой диете или до этого долгое время не ел.

Такое состояние проявляется головными и очень сильными мышечными болями головокружением усталостью возможна также тошнота и рвота. Справиться с этими ощущениями можно увеличив количество сахара в крови.

Для этого достаточно съесть шоколадку или выпить стакан теплого сладкого чая. Причиной дискомфорта в этом случае становится недостаток питательных веществ в организме.

Предотвратить такое состояние можно если помнить простое правило: жесткие ограничения в питании и голодовки плохо сочетаются с интенсивными тренировками.

Пониженное давление

Люди имеющие склонность к гипотонии могут почувствовать сильное головокружение или тошноту во время занятий спортом. Склонность к пониженному артериальному давлению в большинстве случаев проявляется и в повседневной жизни. Такие люди нередко ощущают дискомфорт при резкой смене положения тела например при быстром вставании из положения сидя или лежа.

При тренировках происходит аналогичная ситуация когда кровь не успевает обеспечить кислородом верхнюю половину тела в особенности головной мозг. Этими обусловлено появление тошноты головокружения потемнения в глазах.

Кроме врожденной склонности к гипотонии кровяное давление может понижаться из-за слишком малого количества пищи недосыпания значительных психических нагрузок и прочего.

Ведь они тщательно следят за режимом и рационом питания за правильным соотношением физической нагрузки и отдыха за поступлением необходимого организму уровня питательных веществ витаминов и микроэлементов.

У бодибилдеров и других спортсменов выбравших тяжелые виды спорта неприятные симптомы могут возникнуть из-за значительных физических нагрузок.

Чтобы избежать тошноты головокружения и других дискомфортных моментов при тренировках стоит соблюдать несколько простых правил:

Перед началом занятия лучше воздержаться от еды и питья.
Интенсивные тренировки и жесткие ограничения в питании или голодание не совместимы.
При значительных физических психических или эмоциональных перегрузках а также в случае сильного недосыпа лучше отказаться от тренировки совсем или провести ее в облегченном режиме.
Для хорошего самочувствия во время занятий следует тщательно следить за своим питанием и режимом дня.

Если тошнит что делать?

Мутит

Сильная тошнота

Тошнит после …

Тошнота и слабость

Причины тошноты на тренировке

Существует несколько объективных причин способных стать катализатором процессов проявляющихся в виде тошноты и препятствующих организации полноценного занятия с реализацией установленного плана:

Переваривание пищи после последней трапезы не завершилось – спортсмен съедает жирные блюда расщепляемые желудочным соком больше 2-х часов.
Водно-щелочной баланс организма нарушен – существенно снижена концентрация ионов натрия в кровяной плазме в совокупности с недостаточной активностью антидиуретических гормонов.
Обезвоживание организма – нарушается метаболизм происходит задержка стула а это сопровождается рвотными позывами.
Перегрев – происходит интенсивное выделение тепла сопровождающееся повышением температуры испарением пота обезвоживанием. Результатом этих процессов становится тепловой удар обязательно сопровождающийся тошнотой жаром и общим ухудшением состояния.
Сбой кровоснабжения желудка и кишечника сопровождающийся диареей.

Причиной тошноты зачастую становится гипогликемия сопряжённая с увеличением потребности в сахаре в ходе тренировки. Дефицит глюкозы провоцирует истощением мышц сопровождается судорогами. Спортсмен ощущает сильный озноб и позывы к рвоте одновременно бледнея и страдая от высокого артериального давления. Тошнота может быть симптомом рабдомиолиза заключающегося в разрушении мышц.

Побочным эффектом накопления в организме молочной кислоты становится рвота появляющаяся при перенапряжении. Схожие симптомы при физических нагрузках возникают у пациентов страдающих ишемической болезнью выражающейся в плохом снабжении кровью миокарда не дополучающего кислород. Организм страдающий от подобной дисфункции посредством позывов к рвоте сигнализирует о чрезмерных нагрузках испытываемых в ходе тренировки.