Медицинское обследование при употреблении стероидов
Южаков Антон Анализы крови. Перечень основных анализов. Как и когда правильно сдавать анализы
Южаков Антон ЗАЧЕМ ДЕРЖАТЬ ЭСТРАДИОЛ В НОРМЕ НА КУРСЕ И КАК ЭТО ДЕЛАТЬ
Южаков Антон Анализы на протяжении курса и пкт начиная с 2:25
Южаков Антон Анализы на состояние печени 1:20
Всем известно что прием анаболических стероидов сопряжен с риском для здоровья. Однако в арсенале атлета есть ряд средств которые позволяют предотвращать и устранять большинство осложнений. Многие проблемы невозможно выявить без дополнительных обследований а когда они начнут проявлять себя лечение будет менее эффективным. Именно поэтому до и после курса требуется выполнение медицинских тестов крови а также исследования внутренних органов на предмет скрытых патологических изменений.
Где можно сделать анализ крови и другие обследования?
- Вы можете обратиться к своему терапевту и попросить его назначить ряд тестов которые будут описаны ниже ссылаясь на проблемы со здоровьем. Терапевт может назначить обследование как сам лично так и дать направление к другому специалисту (эндокринологу) который уже займется вами в дальнейшем.
- Чтобы избежать лишних вопросов можно обратиться в частную клинику или лабораторию (в настоящее время они есть практически в каждом городе вы сами сможете выбрать какие показатели крови или мочи вас интересуют). Единственный недостаток что за все необходимые анализы и диагностику придется заплатить.
Общий анализ крови
Если вы не знаете какие анализы сдавать перед курсом стероидов вам придется не стоит волноваться ведь в первую очередь вам придется сделать обыкновенный анализ крови из пальца именуемый общим анализом. Этот анализ покажет сколько в крови содержится лейкоцитов эритроцитов тромбоцитов и поможет выяснить уровень гемоглобина. Все это необходимо для того чтобы выяснить общее состояние здоровья спортсмена так как в случае если показатели состояния крови выходят за пределы нормы это может свидетельствовать о ряде проблем со здоровьем. В таком случае врач обязательно назначит вам еще несколько обследований и на их основе уже даст разрешение на прием препаратов или предпишет лечение каких-либо болезней.
Какие анализы крови и мочи требуются?
Таблица пересчета единиц измерений гормонов
Перечислим все необходимые диагностические мероприятия в последовательном порядке определим целесообразность а также обозначим степень необходимости в них красным цветом выделены обязательные анализы желтым — средней важности зеленым — малополезные
. Можно ограничиться только красными списками.
Перед началом курса стероидов
Норма половых гормонов Норма биохимических показателей Норма гормонов надпочечников
На данном этапе диагностика необходима в первую очередь для выявления противопоказаний к приему стероидов. С противопоказаниями вы можете ознакомиться в статье Побочные эффекты стероидов. Если не указана информация при повышенном и пониженном уровне значит это не имеет значения при употреблении АС. Если вы не обследовались последние 2-3 года и начинаете прием анаболических стероидов впервые то следует выполнить:
Анализы на гормоны
- Общий и свободный тестостерон
(читать) —
установить исходный уровень для сравнения - ФСГ
(фолликулстимулирующий гормон) —
установить исходный уровень для сравнения - ЛГ
(лютеинизирующий гормон естественный аналог гонадотропина) —
установить исходный уровень для сравнения - Эстрогены
(читать) —
установить исходный уровень для сравнения - Пролактин
(читать) —
установить исходный уровень для сравнения если повышен не рекомендуется прием прогестиновых препаратов - Прогестерон
(читать) —
установить исходный уровень для сравнения - Кортизол
(читать) —
установить исходный уровень для сравнения - Тироксин
(читать) —
установить исходный уровень для сравнения
Общий анализ крови
- Эритроциты
—
выявление патологии крови - Лейкоциты
—
иммунные нарушения
Биохимический анализ крови
- Глюкоза
—
если повышена во время курса ее уровень увеличится еще больше (диабет). - Холестерин (ЛПВП триглицериды)
(читать) —
если повышены повышается риск развития атеросклероза. Важен в возрасте старше 35. - Ферменты печени
—
если повышены исключить заболевание печени - Белок (общий глобулины альбумины)
—
если понижен возможно заболевание почек и печени - Билирубин
—
если повышен исключить заболевание печени - Калий натрий магний
—
если понижены возможно развитие судорог во время курса в этом случае необходим дополнительный прием
Анализ мочи
- Мочевинаесли повышена исключить заболевание почек
- Креатининесли повышен исключить заболевание почек
Инструментальные методы
- Измерение артериального давления
также необходимо выполнять во время курса - ЭКГ
—
для выявления патологии сердца - ЭХО-КГ
—
для выявления патологии сердца - УЗИ печени
—
для выявления патологии печени особенно если повышены билирубин и ферменты
Через 2-3 недели после курса
Анализы на гормоны
- Общий и свободный тестостерон
(читать) —
почти всегда понижен - ЛГ
(лютеинизирующий гормон естественный аналог гонадотропина) —
почти всегда понижен - Эстрогены
(читать) —
если повышен необходимо применять антиэстрогены - Пролактин
—
необходим если принимались прогестиновые стероиды (нандролон). - Кортизол
(читать) —
если повышен необходимы блокаторы кортизола
Биохимический анализ крови
- Глюкоза
—
должна быть в норме если повышена может потребоваться дополнительная диагностика ятрогенного диабета - Холестерин (ЛПНП триглицериды)
—
если повышены необходим курс лечения по снижению уровня - Ферменты печени
—
если повышены необходим прием гепатопротекторов - Билирубин
—
если повышен необходим прием гепатопротекторов - Калий натрий магний
—
необходим если возникают судороги
Инструментальный метод
- ЭКГ
—
для выявления патологии сердца
Через 2-3 месяца после курса
Анализы на гормоны
- Общийи свободный тестостерон
(читать) —
если понижен необходима стимуляция секреции с помощью бустеров и гонадотропина - ЛГ
(лютеинизирующий гормон естественный аналог гонадотропина) —
необходим только если снижен тестостерон чтобы определить почему он снижен - Эстрогены
(читать) —
если повышен необходимо применять антиэстрогены - Кортизол
(читать) —
если повышен необходимы блокаторы кортизола - Повторить другие анализы которые были не в пределах нормы
Какие анализы нужно сдать ДО курса?
Этот этап наиболее важен так как поможет Вам определиться с вашим нынешним состоянием организма. Это ваша точка отсчёта.
Сердечно-сосудистая система
Начать лучше всего именно с этого чтобы определить можно ли вам вообще использовать ДС. Первое и самое простое – измерение артериального давления. Стоит учитывать что если до курса давление повышено то на курсе оно будет повышено ещё больше. Это происходит в основном из-за применения препаратов с сильной ароматизацией и прогестогенной активностью (в частности АД может повышаться из-за того что Вас может заливать водой). Но не все препараты так влияют на организм можно подобрать что-то лёгкое поэтому идём дальше.
Общий анализ крови
Общий анализ крови наверное самая простая и стандартная проверка практически для всех ситуаций. Все наверняка знают что для этого обычно берут кровь из пальца (но это не обязательно) и далее определяют содержание гемоглобина устанавливают цветовой показатель определяют количество эритроцитов тромбоцитов и лейкоцитов. Иногда по запросу врача (или вашему) делают лейкограмму и определяют скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Для чего делается? Показатели состояния нашей крови могут говорить об очень многом но главное что это может дать – установление наличия/отсутствия анемии (низкого гемоглобина) и воспалительных процессов (в основном определяется по уровню СОЭ). Чаще всего при плохом анализе крови назначают дополнительные анализы.
Обычно все «кровавые» анализы сдаются утром натощак после 12-часового голодания. Соблюдать эти правила очень важно так как именно они позволяют получить верный результат анализов.
Биохимический анализ крови
Обширный анализ который позволяет оценить работу практически всех органов в вашем теле – почек печени поджелудочной железы желчного пузыря и так далее). Также по нему возможно оценить метаболизм жиров белков и углеводов в вашем организме установить если дефицит витаминов и микроэлементов.
Анализ на билирубин – компонент желчи который образуется в печени. Превышение билирубина обычно проявляется в пожелтении кожи и белков глаз.
Аланинаминотрансфераза (АлАТ) и аспартатаминотрансфераза (АсАТ) – количество этих ферментов повышается при употреблении препаратов токсичных для печени. Также эти ферменты активно может выделять сердце в предверии инфаркта миокарда. Если до курса уровень АлАт и АсАт у вас повышен то применять ААС строго противопоказывается так как на курсе их уровень повышается ещё больше.
Гамма-глутамилтрансфераза (Гамма-ГТ) и щелочная фосфатаза (ЩФ) – выделяются печенью и поджелудочной железой так что анализы могут быть не точными. Обычно уровень повышается после тренировки когда мышцы травмируются во время курса их уровень также повышен.
Глюкоза – для определения сахарного диабета так же показывает некоторые проблемы печени;
Общий белок – показывает количество белка в крови. Может повышаться при некоторых инфекционных заболеваниях и снижаться при болезнях печени и почек;
Альбумин – важнейший белок крови. Снижается при заболеваниях печени почек или кишечника. Повышается при обезвоживании;
Креатинин – играет важную роль в энергетическом обмене. Он полностью выводится почками поэтому необходимо провести его диагностику для определения проблем с почками;
Мочевина – является результатом метаболизма белков. Это вещество выводится почками поэтому может диагностировать проблемы с ними;
Мочевая кислота – также диагностирует заболевание почек.
Гормональные анализы
А теперь перейдём к заключительному и определяющему этапу подготовки к курсу – гормональным анализам. Следует сдать анализы на следующие гормоны.
Тестостерон общий и свободный – необходимо сдать для оценки исходного (того что есть у вас перед началом курса) уровня гормона в крови. С исходными данными намного легче следить за результатами после курса и восстанавливать гормональную систему + сдать его в начале очень важно для подбора правильных препаратов для курса (оценивается склонность к ароматизации соотношение с другими гормонами и т.д.);
Эстрадиол – у мужчин должен присутствовать в небольшом количестве. Его повышение может приводить к излишнему накоплению жира задержке воды снижению либидо и гинекомастии. Так же как и с тестостероном оценивается его соотношение с другими гормонами и подбирается правильный курс;
Пролактин – должен в небольшом количестве содержаться в крови у мужчин. Повышение его уровня может говорить о гинекомастии или опухоли части гипофиза отвечающей за выработку этого гормона (пролактиномы);
ЛГ (лютеинизирующий гормон) – отвечает за секрецию половых гормонов а именно тестостерона у мужчин. Снижение уровня ЛГ соответственно приводит к снижению уровня тестостерона;
ФСГ (фоликулостимулирующий гормон) – имеет прямое отношение к половой системе. У мужчин отвечает за развитие семенных каналов повышает концентрацию тестостерона и принимает участие за созревание спермы;
ТТГ (тиреотропный гормон) – необходимо сдать для оценки работы щитовидки (отвечает за выработку Т3 и Т4);
ГСПГ (глобулин связывающий половые гормоны) – является белком который переносит гормоны (тестостерон эстрадиол и дигидротестостерон) в кровь.
Все вышеперечисленные анализы должны дополняться ультразвуковым исследованием простаты для мужчин за 40 лет! Так как именно в этом возрасте чаще всего наблюдаются злокачественные изменения этого органа.
В этом списке перечислены лишь самые важные анализы которые Вы должны пройти. Сделать более полное обследование было бы идеально но если Вам не удалось сдать всё то это тоже не страшно лишь в том случае если Вас ничего не беспокоит. Помните что проблемы которые Вы не выявили до курса после него могут привести к осложнениям которые намного труднее будут поддаваться терапии. Здоровье – это самое главное а если его у Вас не будет то наличие красивого тела покажется Вам бессмысленным.
Рекомендации перед сдачей анализов
- Сдавать анализы необходимо натощак.
Нет никакой проблемы в том чтобы пропустить завтрак. Пища искажает показатели анализов. После принятия глюкозы уровень тестостерона может снижаться. [1] - Исключите половую активность за 24 часа до сдачи анализов
. Это может повлиять как на уровни пролактина так и на уровни ЛГ ФСГ и Тестостерона. - Исключите физическую нагрузку как минимум за 48 часов до сдачи анализов. Результаты исследований показывают что тренировки (в т.ч и кардио-сессии) сильно влияют на уровни андрогенов и гормонов щитовидной железы.[2][3]
- Сдавать анализы рекомендуется в утренние часы и после хорошего сна. Стресс может исказить показатели анализов.[4]
Биохимический анализ крови
Далее на вопрос о том какие сдать анализы перед курсом стероидов нужно специалисты ответят что необходимо узнать биохимический состав крови который позволит выяснить все о работе ваших органов и состоянии здоровья. С помощью обследования можно будет узнать об уровне таких показателей как:
- общий билирубин который дает информацию о состоянии печени так что его повышенный уровень свидетельствует о проблемах с этим органом;
- аспартатаминотрансфераза да аланинаминотрансфераза которые могут сигнализировать о проблемах с сердцем а их повышение может быть предвестником инфаркта миокарда;
- мочевая кислота которая позволяет разузнать о состоянии почек так что ее повышенный уровень свидетельствует о сбое в их функционировании;
- глюкоза которая является показателем уровня сахара в крови и может сигнализировать о наличии сахарного диабета;
- альбумин который указывает на проблемы с почками кишечником либо печенью при пониженном уровне и обезвоживание организма — при повышенном;
- креатинин который играет важнейшую роль в энергетическом обмене и позволяет оценить работу почек.
Стероиды и кровь
Фармакология и кровь.
Стероиды делают кровь более густой гематокрит увеличивается происходит это из-за повышения количества гемоглобина и эритроцитов. За количество эритроцитов в крови отвечает гормон эритропоэтин который стимулирует образование эритроцитов. Стероиды стимулируют секрецию эритропоэтина тем самым негативно влияют на густоту крови.
При приеме стероидов может повышаться количество тромбоцитов в крови. При сильном повышении количества тромбоцитов они могут склеиваться с эритроцитами и формировать тромбы. А тромбы ведут к инсульту или инфаркту.
Видео
Тромбоциты
– форменные элементы крови выполняющие две функции – свёртывание крови и формирование тромбов. Уменьшение количества тромбоцитов может вести к кровотечениям повышение к формированию тромбов. Нормы тромбоцитов 180–320 тысяч Ед/мкл
Эритроциты
– красные кровяные тельца которые переносят кислород от легких к клеткам а углекислый газ от клеток к легким в своем составе преимущественно имеют гемоглобин. Эритроциты являются фомиными элементами крови. Большая часть форменных элементов крови – эритроциты все остальные форменные элементы крови занимают очень малую долю. Норма эритроцитов — 3.9•1012–55•1012 клеток/л.
Гемоглобин
– белок который находиться в эритроците и переносит кислород и углекислый газ. Норма гемоглобина от 130-170 г/л.
Гематокрит
— соотношение фоминых элементов к плазме крови. Гематокрит показывает насколько густая кровь. Нормы гематокрита 37-52%.
Густая кровь плоха тем что сердцу сложно перекачивать кровь по сосудам также повышение густоты крови может вызывать слипание эритроцитов. Повышение тромбоцитов ведет к образованию тромбов в свою очередь тромбы повышают риск инсультов.
Снижение густоты крови и профилактика повышения тромбоцитов.
Прием ацетилсалициловой кислоты
которая является антиагрегантом – группа препаратов которые препятствуют склеиванию эритроцитов с тромбоцитами и формированию тромбов. Самые популярные препараты с действующим элементом ацетилсалициловая кислота – Аспирин кардио 100 мг и кардиомагнил 75 мг. Данные препараты не снижают количество тромбоцитов в крови а только препятствуют их склеиванию с эритроцитами и формированию тромбов.
Вода
– главный элемент позволяющий снизить густоту крови. Вода входит в состав плазмы крови. Примерно 99% плазмы – вода поэтому при снижении количества жидкости в организме кровь сразу становиться густой и гематокрит начинает повышаться. Для нормальной густоты крови необходимо пить от 30 до 40 мл воды на кг массы тела. В более жаркую погоду летом необходимо пить ближе к 40 мл на кг массы тела а в более холодную ближе к 30 мл на кг веса тела. Связанно это с тем что когда жарко организм через потоотделение контролирует температуру тела.
Уменьшение дозировок стероидов.
Если у человека на курсе кровь становиться густой возможно снизить дозировки стероидов. Чтобы те не стимулировали эритропоэтин синтез эритроцитов замедлиться уменьшиться количество гемоглобина в крови. Сама кровь станет менее густой.
Слив крови.
Один из радикальных методов снижения уровня гематокрита. При сливании или сдачи крови с организма уходит от 200 до 400 мг крови. В организме кровь это порядка 6-8% от массы тела значит если человек весит где-то 100 кг у него 6-8 литров крови значит 400 мг крови будет 3-5% от всей крови. После сдачи или слива крови организм быстро восстановит недостаток крови за счет плазмы и гематокрит должен снизить на 2-6 процентов в зависимости от вашего веса и объема сданной крови.
На анализах пример падения гематокрита при сливе крови
Пентоксифиллин или другие сосудорасширяющие.
При густой крови усложняется ток крови по сосудам поэтому сосудорасширяющие препараты частично нивелирую побочные эффекты. Которые могут вызвать повышенный гематокрит. Сосудорасширяющие не с будут снижать гематокрит а только нивелировать побочные эффекты его повышения.
Видео
Фармакология и липидный профиль.
Липидный профиль представляет 4 показателя:
- Холестерин.
- Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП).
- Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП).
- Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП).
В крови холестерин всегда связан с белком переносчиком (протеином) при этом отличается он плотностью белка переносчика. Если белок переносчик нормальной плотности – это ЛПВП если же белок низкой плотности – это ЛПНП или ЛПОНП. Еще часто называют ЛПВП — хороший холестерин а ЛПНП и ЛПОНП – плохим холестерином по той причине что формирование холестериновых бляшек на сосудах вызывают именно ЛПНП и ЛПОНП. В свою очередь стероиды ведут к повышению уровня холестерина а собственно ЛПНП. Бороться с этим можно двумя способами:
- Медикаментозный способ – прием статинов
(Симвастатин Ловастатин). Статины это группа препаратов которая снижает количество ЛПНП тем самым их стоит использовать на курсе или на ПКТ если уровень ЛПНП повышается. - Не медикаментозный способ – прием Омега-3
и уменьшение количества животных жиров в рационе так как холестерин находится только в животных жирах. Омега-3 способна снижать общее количество холестерина но не способна повышать уровень ЛПВП. Поэтому повысить уровень ЛПВП не получиться.
Эстрадиол влияет на повышение ЛПВП. Существенное снижение эстрадиола может вести к повышению количества ЛПНП и уменьшению количества ЛПВП. По этой причине эстрадиол должен оставаться в пределах нормы сильное снижение эстрадиола может отразиться на соотношении ЛПНП и ЛПВП. А также при больших дозировках стероидов эстрадиол может быть немного повышен если это не ведет к развитию гинекомастии (это индивидуально) то повышенный эстрадиол будет благотворно влиять на липидный профиль.
Сдача анализов после курса стероидов
Когда вы закончите прием препаратов стимулирующих набор мышечной массы нужно снова пройти медицинское обследование и узнать свои показатели. Правда сделать это нужно будет через 3 недели после окончания курса чтобы увидеть полную картину и понять стоит ли проводить восстанавливающую терапию если некоторые показатели отличаются от нормы. Сдавать здесь нужно все те же самые анализы что и ранее но на некоторые результаты обследования нужно будет обратить особое внимание.
- Если уровень пролактина превышает норму значит вам нужно его срочно снизить с помощью каберголина («Достинекса») чтобы в организме нормализовался синтез тестостерона.
- Если кортизол повысился в результате приема препаратов то его можно нормализовать с помощью блокаторов кортизола.
- Если наблюдается повышение уровня холестерина в крови то нужно обратиться к врачу чтобы он назначил лечения для его понижения.
- Следует обязательно сдать анализ для проверки ферментов печени чтобы узнать насколько токсичен был курс для организма и в случае необходимости пройти курс восстановления печени.
Сдача анализов на курсе стероидов
Нужно следить за состоянием своего здоровья и во время приема препаратов чтобы с их помощью в случае необходимости скорректировать свой курс если гормоны будут слишком превышать норму.
- Уровень пролактина после многоразовой проверки необходимо знать чтобы контролировать периоды времени когда вы набираете сухую мышечную массу а когда в организме возникает избыточное количество жидкости.
- Уровень свободного тестостерона следует проверять для того чтобы вовремя заметить если его содержание станет меньше 1 % ведь в таком случае нужно будет срочно начать принимать в небольшой дозировке инсулин станозолол либо местеролон («Провирон»).
- Обязательно стоит делать во время приема стероидов анализы позволяющие выяснить уровень аспартатаминотрансферазы да аланинаминотрансферазы то есть показателей работы печени. И если здесь заметно слишком сильное отклонение от нормы нужно будет начать принимать гепатопротекторы.
- Если вы собираетесь произвести солевую загрузку либо разгрузку организма то сначала следует проверить содержание кальция натрия калия и магния в крови уровень которых может заставить вас отказаться от задуманного во избежание проблем со здоровьем.
- Если на курсе вы принимаете гормон роста то обязательно следует время от времени проверять уровень тиреотропного гормона.