Разгрузочный день на гречке сколько нужно гречки на день, варианты разгузки

Возможные осложнения

Наиболее частые последствия разной степени тяжести происходят после переломов. Если он лёгкий то всё заживает быстро. А со смещёнными осколками требует повышенной внимательности.

Возможные последствия после сложных переломов:

• эмболия;
• остеомиелит;

• нарушенная работа нервов;
• неправильное сращивание.

Коварным может быть и миозит. Недолеченное инфекционное заболевание перенесённое на ногах которое вызвало миозит может дать осложнение в виде мышечной слабости скованности мускулатуры болезненности при движении.

Предплечье выполняет важную функцию в жизнедеятельности человека. Рука которая находится длительное время в состоянии дискомфорта снижает качество жизни. Не следует затягивать обращение к врачу для выяснения причин которых может быть множество и каждая из них требует определённого лечения.

Автор: Беляева Анна

Оформление статьи: Владимир Великий

Предплечье: где находится? Фото скелета человека

Итак немного теории. На вопрос о том где находится предплечье у человека поможет ответить анатомический атлас или макет скелета. Кости предплечья – одни из составляющих верхней конечности человека играющие важную роль в подвижности рук. Внимательно изучив изображение скелета несложно увидеть где находится плечо и предплечье.

Из названия можно догадаться что предплечье расположено ниже костей плеча оно предшествует ему и вместе составляет основу верхней конечности человека. Для того чтобы понимать анатомию верхней конечности необходимо изучить кости составляющие ее.

Кости предплечья

Часть верхней конечности – предплечье где находится две кости имеет достаточно простое строение. Составляют его трубчатые длинные кости: локтевая и лучевая каждая из которых имеет свои особенности строения.

Что нужно знать о строении трубчатых длинных костей:

1. Состоят из диафиза метафиза и эпифиза. Диафиз – средняя удлиненная часть кости имеющая цилиндрическую или трехгранную форму. Метафиз – промежуток между диафизом и эпифизом. Эпифиз – утолщенный конец необходимый для соединения с суставом.
2. На эпифизах расположена суставная поверхность покрываемая суставным хрящом.
3. Эпифизы в зависимости от расположения кости могут быть проксимальными (верхними) и дистальными (нижними).
4. Именно за счет метафиза и хрящевой ткани расположенной на нем происходит рост трубчатых костей в длину.
5. Эпифиз составляет губчатое вещество а диафиз – компактное.

Тело локтевой и лучевой кости имеет трехгранную форму что означает наличие трех поверхностей. Передняя часть кости обращена вперед задняя – назад. Расположение третьей стороны у лучевой и локтевой кости различается.

Строение локтевой кости

Мы уже выяснили что предплечье – это где расположены две длинные трубчатые кости соединенные с обеих сторон с суставами. Третья сторона локтевой кости называется медиальной и повернута внутрь как и ее края.

Локтевая кость находится во внешней части руки что называют медиальным положением. Например если рассматривать конечность со стороны левой и правой частей то левое предплечье содержит локтевую кость слева а правое – справа. Иначе говоря локтевая кость находится в предплечье со стороны мизинца.

Верхний эпифиз локтевой кости толще проксимального эпифиза лучевой кости и сочленен с ним при помощи блоковидной вырезки которую ограничивают два отростка: венечный и локтевой. С внутренней стороны венечного отростка находится лучевая вырезка предназначенная для головки лучевой кости. Соединение в совокупности с суставной поверхностью и хрящами образует локтевой сустав обеспечивающий сгибание и разгибание предплечья.

Нижний эпифиз наоборот тоньше дистального эпифиза лучевой кости и соединяется с ним при помощи суставной окружности а затем переходит в лучезапястный сустав.

Строение лучевой кости

Если локтевая кость расположена медиально то лучевой третьего не дано: она находится с внутренней стороны руки т. е. расположена дистально. Например левое предплечье (где находится локтевая кость слева) содержит лучевую кость справа. Иначе говоря лучевая кость расположена со стороны большого пальца.

Третью сторону лучевой кости называют латеральной она повернута наружу. Верхний эпифиз состоит из головки с маленьким углублением в центре предназначенной для соединения с мыщелком плечевой кости. Дистальный эпифиз содержит локтевую вырезку с внешней стороны для соединения с головкой локтевой кости.

Соединение костей предплечья

Важную роль в анатомии трубчатых костей предплечья играет способ их соединения между собой. Суставы обеспечивают движение лучевой кости вокруг локтевой. Кость может двигаться в направлении к внутренней или внешней стороне при этом лучезапястный и локтевой сустав действуют всегда вместе.

При совершении движения лучевая кость описывает дугой 140 градусов локтевую кость. Вместе с тем приводятся пусть и в незначительное движение кисть и плечо что в сумме составит от 220 до 360 градусов объема движений. Именно возможность такого вращения позволяет совершать человеку разнообразные движения верхними конечностями.

Важное место в соединении костей предплечья занимает межкостная перепонка состоящая из коллагеновых волокон. Она расположена между гребнями лучевой и локтевой кости и удерживает их таким образом что не стесняет движений.

Строение предплечья

Предплечье содержит пару костей и две группы мышечных тканей которые состоят из нескольких слоев количество которых варьируется от двух до четырех. В передней зоне предплечья расположено как правило четыре слоя функциональных мышц. Первый и четвертый слои отличаются формой.

Первый слой отвечает за легкое вращательное движение кисти руки. Второй мышечный слой заставляет совершать сгибательне движения пальцев и кисти руки на поверхностном уровне. Третий слой регулирует сгибательные движения кисти руки и большого пальца на углубленном уровне. Четвертый слой мышц помогает вращаться ручной кисти внутрь.

Наружные мышцы служат разгибателем запястья. Они бывают длинные и короткие. Задняя сторона предплечья состоит из двух слоев функциональных мышц. Совокупность мышц первого слоя предназначена для выполнения разгибательных движений запястья кистей мизинца и других пальцев. Мышечная совокупность второго слоя отвечает за вращение кисти в наружном направлении. Эти мышцы служат для обеспечения возможности разгибать большой и указательный палец.

Переднюю мышечную зону предплечья обслуживает нерв сообщающийся с локтевыми функциональными элементами. Работу задней мышечной оболочки предплечной кости обеспечивает лучевой нерв. Основными костями предплечья являются лучевая и локтевая. Эти кости соединяются специальной группой суставов которые называется лучелоктевыми. Они содержат эпифиз и диафазы.

Диафазы предплечных костей сочленены соединительными перепонками. Предплечье содержит анатомическую ось которая пересекает лучевую кость включая ее головку и эпифиз. Основными артериями обеспечивающими кровоснабжение предплечной зоны являются лучевая и локтевая. По венам и лимфатическим сосудам осуществляется движение венозной крови и лимфы чтобы обеспечить кислородом мышцы и лимфатические узлы.

Плечо и предплечье

Закрепленное в народе понимание расположения плеча вносит путаницу на первых порах изучения анатомии человека. То что все привыкли считать плечом в медицине называют плечевым поясом или надплечьем. Тогда где плечо а где предплечье? Плечо – участок верхней конечности от плечевого до локтевого сустава посредством которого плечевая кость соединяется с костями предплечья.

Плечо соединяется с лучевой костью латеральной частью суставной поверхности имеющей форму шара. Это головка мыщелка плечевой кости. С локтевой костью плечо соединяется медиальной частью образуя блок плечевой кости. Венечный и локтевой отростки входят в блок спереди и сзади соответственно. Над блоком расположены ямки в которые при совершении сгибания или разгибания локтя входят отростки.

Мышцы предплечья

Где у человека предплечье мы уже разобрались. Рассмотрим подробнее какие именно мышцы задействованы в этом сегменте верхней конечности. В зависимости от совершаемых движений мышцы предплечья можно разделить на:

• пронаторы – обеспечивающие движение лучевой кости во внутреннюю сторону;
• супинаторы – позволяющие лучевой кости двигаться во внешнюю сторону;
• сгибатели и разгибатели кисти;
• сгибатели и разгибатели пальцев кисти.

Названные группы мышц объединяют в две основные категории в зависимости от их положения: переднюю и заднюю.

Передние мышцы предплечья

Передние мышцы приводящие в движение предплечье – это где лучевая кость обращается внутрь. В группу входят и мышцы-сгибатели. Поверхностный слой мышечной ткани передних мышц начинается с медиальной части надмыщелка плеча. Глубокие мышечные слои начинаются на костях предплечья и перепонке между ними. Пронаторы прикреплены к лучевой кости.

Мышечная ткань ближе к плечевой кости более выраженная а возле лучезапястного состава представлена в основном сухожилиями.

Поверхностный слой передних мышц составляют:

1. Пронатор круглый – участвует в сгибании предплечья а также способствует его вращению внутрь (ладонь поворачивается вниз).
2. Мышца плечелучевая – участвует в процессе супинации и пронации в сгибании предплечья. Берет начало от кости плеча и закрепляется в дистальном отделе лучевой кости.
3. Лучевой сгибатель запястья – участвует в сгибании кисти и частично вращает ее внутрь.
4. Ладонная длинная мышца – сгибает кисть руки.
5. Локтевой сгибатель запястья – участвует в приведении кисти в движение и сгибает ее.
6. Поверхностный сгибатель пальцев – участвует в сгибании средних фаланг пальцев.

Глубокий слой передних мышц представлен длинным сгибателем большого пальца глубоким сгибателем пальцев и квадратным пронатором. Предплечье где находится множество мышц участвующих в движении верхней конечности обуславливает ловкость и разнообразие совершаемых действий.

Общая анатомия предплечья

Рассмотрим строение костей предплечья у человека. Оно напоминает усеченный конус с вершиной которая направлена вниз. Состоит из двух трубчатый костей с трехгранной формой между которыми есть межкостное пространство. Это пространство заполнено межкостной перепонкой.
Благодаря форме конуса у костей вычленяют три края и три поверхности. Две из них направлены вперед и назад. Третья у лучевой направлена наружу а у локтевой — к середине. В состав обеих костей входит диафиз (костномозговая полость в средней части) и эпифиз (увеличенные костные концы для сцепления с суставом).

Локтевая кость

Содержит утолщенный проксимальный (ближе к центру) конец с блоковидной вырезкой. Здесь происходит соединение с плечом. Вырезка состоит из двух отростков:

1. Локтевой. Наиболее выступающий участок локтевой кости не защищенный мягкими тканями.
2. Венечный. Выступ на верхнем конце локтевой кости который ограничивает спереди блоковидную вырезку.

Снизу имеется суженный конец (дистальный) несущий на себе круглую головку с шиловидным отростком который затем сводится к лучезапястному суставу.

Лучевая кость

На верхнем конце (проксимальном) расположена головка цилиндрической формы с плоским углублением. Оно предназначено для сочленения с мыщелком локтевой кости.
Пониже находится шейка а сразу за ней – бугристое место. К нему крепится бицепс плеча. На нижней части (дистальной) размещена локтевая вырезка предназначенная для сочленения с головкой локтевой кости.

На обратной стороне базируется шиловидный отросток. На нижнем конце распределилась суставная поверхность. Это место соединения с ладьевидной и полулунной костью.

Примечание. Если рассматривать свое правое предплечье ладонью вверх то локтевая кость находится ближе к туловищу а лучевая – дальше.

Суставы предплечья

Предплечье образуется двумя суставами:

1. Проксимальный. Сформирован из лучевой вырезки и головки лучевой кости. Принимает форму цилиндра и обеспечивает сгибание и разгибание руки вместе с локтевой костью а также вращение по вертикальной оси вместе с дистальным суставом.
2. Дистальный. В состав дистального сустава входят головка локтевой кости и локтевая вырезка лучевой кости. Также присутствует треугольная хрящевая пластина (суставной диск) прикрепленная к шиловидному отростку. Дистальный сустав также напоминает цилиндрическую форму и вращается по вертикали. Он отвечает за отведение и приведение кисти.

Вместе они образуют единый симбиоз который предоставляет возможность вращения лучевой кости по отношению к локтевой.

Мышцы руки

Рассмотрим мышцы плеча и предплечья. По роду совершаемых движений их можно поделить на несколько групп:

1. Пронаторы. Обеспечивают движение во внутреннюю сторону.
2. Супинаторы. Позволяют совершать движение во внешнюю сторону.
3. Сгибатели/разгибатели кистевого отдела.
4. Сгибатели/разгибатели пальцев кистевого отдела.

Рассмотренные виды можно объединить в 2 большие группы по их локации:

1. Передняя (пронаторы и сгибатели).
2. Задняя (супинаторы и разгибатели).

Передняя группа

Мышечная ткань образуется из поверхностного и глубокого слоев. Мышцы данной группы берут свое начало от внутренней части плеча. К внешней стороне предплечья относят локтевые сгибатели мышцы ладони внешний сгибатель пальцев и т.д. По большому счету все мышцы базируются вблизи плечевой кости а ближе к лучезапястному суставу – сухожилия предплечья.

Состав поверхностного слоя:

1. Круглый пронатор. Участвует в сгибании и повороте предплечья и в его пронации.
2. Плечелучевая мышца. Обеспечивает сгиб предплечья в локтевом суставе и регулирует лучевую кость в среднем между пронацией и супинацией положении.
3. Лучевой сгибатель запястья. Сгибает и отводит запястье. Обеспечивает сгибание локтя и пронацию предплечья.
4. Длинная ладонная мышца. Обеспечивает сгиб кистевой части.
5. Локтевой сгибатель запястья. Отвечает за приведение в движение и сгибание кистевой части.
6. Поверхностный сгибатель пальцев. Обеспечивает сгибание средних фаланг.

Справка. Пронация — это вращение кисти вокруг оси таким образом чтобы ладонь была повернута к срединной линии тела. Супинация — это то же самое за исключением того что ладонь направлена наружу.

Глубокий слой состоит из следующих частей:

1. Длинный сгибатель большого пальца. Участвует в сгибании дистальной фаланги большого пальца.
2. Глубокий сгибатель пальцев. Принимает участие в сгибании дистальных фаланг всех пальцев за исключением большого.
3. Квадратный пронатор. Обеспечивает всю пронацию предплечья.

Задняя группа

Поверхностный слой:

1. Длинный лучевой разгибатель кисти. Обеспечивает сгиб в локте и разгибание запястья.
2. Короткий лучевой разгибатель кисти. Производит разгибание кистевой части.
3. Разгибатель пальцев. Принимает участие в разгибании всех пальцев кроме большого.
4. Разгибатель мизинца. Обеспечивает разгибание мизинца.
5. Локтевой разгибатель кисти. Обеспечивает разгибание кистевой части и помогает приводить ее в локтевую сторону.

Задние мышцы также имеют глубокий слой который состоит из следующих частей:

1. Супинатор. Отвечает за вращение предплечья к наружной стороне.
2. Длинная мышца. Отвечает за отведение большого пальца.
3. Короткий разгибатель большого пальца. Обеспечивает разгибание проксимальной фаланги большого пальца.
4. Длинный разгибатель большого пальца. Разгибает большой палец кисти и отводит в тыльную сторону.
5. Разгибатель указательного пальца. Разгибает указательный палец.

Задние мышцы предплечья

Заднюю группу мышц предплечья составляют супинаторы и разгибатели. Поверхностный слой мышечной ткани состоит из мышц:

1. Лучевого длинного разгибателя кисти – участвует в сгибании предплечья в локте и разгибании запястья.
2. Лучевого короткого разгибателя кисти – участвует в разгибании запястья и его отведении.
3. Разгибателя пальцев.
4. Разгибателя мизинца.
5. Локтевого разгибателя кисти – участвует в отведении запястья в сторону локтя и его разгибании.

Глубокий слой задних мышц предплечья представлен супинатором длинной мышцей (участвует в отведении большого пальца) коротким и длинным разгибателем большого пальца и разгибателем указательного.

Симптомы

При закрытых повреждениях предплечья включающих травмы ушибы переломы нередко происходит сдавливание сухожилий мышечных тканей сосудов нервов.

Эти нарушения вызывают болезненные симптомы:

• нарушается чувствительность поверхности кожи;
• ишемия или нарушение кровоснабжения на месте поражённого участка;
• нарушение двигательной функции кисти;
• покалывание онемение в области пальцев;
• гематомы.

Переломы сопровождаются симптомами:

• соматической болью;
• припухлостью;
• нарушением двигательной функции предплечья кисти.
• изменением формы предплечья кисти.

Заболевания вызванные воспалительными процессами сопровождаются симптомами:

• длительные ноющие боли (в случае миозита);
• мышечная слабость;
• нарушенная функциональность кисти;
• изменения сухожильных рефлексов;
• разложение тканей при гнойном тендовагините

Нервы предплечья

Предплечье где находится множество мышц является и местом прохождения нервов. Рассмотрим основные нервы расположенные в этой области и их функции:

• Мышечно-кожный – его ветви находятся в локтевом суставе ниже он спускается в виде кожного латерального нерва. Иннервирует кожу предплечья.
• Срединный – ветки расположены в локтевом суставе и в передних мышцах предплечья. Иннервирует суставы кисти мышцы большого пальца.
• Локтевой – расположен рядом с локтевой артерией иннервирует локтевой сгибатель запястья. Ниже делится на ветви иннервирующие ладонь с внутренней и внешней стороны.
• Медиальный кожный – иннервирует кожу предплечья берет начало из медиального пучка.
• Лучевой – глубокая ветвь этого нерва иннервирует мышцы-разгибатели предплечья.

Когда необходимо обратиться к врачу

Предплечье находится у человека в таком месте где многие нагрузки падают на мышцы и сухожилия которые дают свободу и разнообразие движений рукам. Любая боль в этой области тела доставляет человеку дискомфорт.

Если не лечить больной сустав то это приведёт к усилению боли поэтому чем раньше начинается лечение тем больший эффект оно даёт. В случае появления проблем в области предплечья следует обратиться к хирургу или ортопеду. Если рентгеновский снимок подтверждает факт перелома то врач-хирург окажет своевременную помощь.

Переломы костей предплечья

Кости предплечья достаточно тонкие вследствие чего они достаточно просто ломаются даже при небольших травмах.

Переломы предплечья можно разделить на несколько видов:

1. Перелом локтевого отростка – возникает из-за падения пришедшегося на локоть или вследствие резкого сокращения трицепса. Характеризуется отечностью с синюшным оттенком резкой болью при движениях деформацией или свисанием руки.
2. Повреждение венечного отростка – возникает из-за падения на согнутый локоть. Жалобы на отечность ограниченность движений и боль.
3. Перелом проксимального отдела кости – причиной является падение на локоть в согнутом состоянии.
4. Перелом локтевой или лучевой кости – возникает из-за прямого удара. Основными симптомами являются отек резкие боли ограничение подвижности.
5. Перелом обеих костей предплечья – характеризуется смещением поломанных костей и их сближением.

При переломах крайне важно оказать первую помощь пострадавшему. Если перелом открытый не следует пытаться вправить его самостоятельно. Необходимо запомнить что обязательно иммобилизуются два сустава: лучезапястный и локтевой. Для этого можно наложить шину не задевая ту сторону руки из которой выпирает кость.

Предплечье – важный сегмент верхней конечности обеспечивающий высокую подвижность руки и разнообразие выполняемых действий.

Причины появления заболеваний органа

Предплечье занимает от 11 до 30% среди всех закрытых костных повреждений. Переломы лучевой локтевой кости которые находятся у человека в этой области относятся к сложным видам. Они могут быть в средней верхней или нижней трети костей предплечья осложнённые со смещением или без него.

Наиболее часто происходят увечья в нижней части в области лучевой кости. Оно почти всегда вызвано падением на вытянутую руку.

Вывих предплечья занимает второе место по частоте после вывихов в области плеча. Часто увечья происходят в задней части органа когда человек падает на локтевой сустав а предплечье находится в согнутом положении. Такое падение нередко сопровождается переломом локтевого отростка.

Причины воспалительных заболеваний развивающихся в предплечье:

• переохлаждение организма;
• травмы;
• заболевания суставов;
• длительное неудобное положение туловища;
• инфекционные болезни.

Все виды заболеваний в области предплечья имеют определённые причины развития:

1. Миозит чаще развивается после переломов ушибов растяжений. Инфекционные заболевания являются причиной возникновения миозита реже – паразитарные инфекции. Изолированно заболевание возникает редко обычно оно развивается на фоне системного поражения мышечной ткани.
2. Сдавливание нервов. Развитию туннельного синдрома способствуют эндокринные заболевания ревматизм подагра монотонные стереотипные движения травмы.
3. Асептический неинфекционный тендовагинит развивается по причине микротравм сухожилия и его влагалища. Такие расстройства характерны для определённых профессий: пианистов машинистов грузчиков спортсменов. А также он наблюдается в случае ревматических заболеваний. Инфекционный гнойный вид тендовагинита возникает от инфекции которая распространяется из очага находящегося недалеко от предплечья.
4. При развитии гематогенного остеомиелита возбудители гнойных инфекций проникают в кровь из удалённого очага а затем кровью разносятся по организму. Часто оседают в губчатом веществе кости где находится широкая сеть сосудов. Таким путём инфекция проникает в костные структуры организма и предплечье в частности. Риск развития остеомиелита повышается в случае оскольчатых переломов. Развитию заболевания способствует инфекция проникшая в раны в момент травмирования.
5. Контрактура суставов (ограничение движений когда конечность в одном или нескольких суставах не может быть полностью согнута или разогнута) вызывается различными причинами: заболеваниями мышц нарушением нервной регуляции длительной иммобилизацией. В результате переломов сопровождающихся длительным ограничением артериального кровоснабжения может возникнуть ишемическая контрактура в предплечье.
6. Костные опухоли возникают на хрящевой или костной ткани. Они составляют всего 0