Инсулин представляет собой белковый гормон который состоит из двух полипептидных соединений «А» и «В» где первое содержит 21 аминокислоту а второе – 30 аминокислот объединенных между собой двумя дисульфидными связями. Производится инсулин бета клетками островкового аппарата Лангерганса поджелудочной железы и вероятно также околоушными слюнными железами. Такое явление как ступенчатый протеолиз приводит к синтезу инсулина. После формирования дисульфидных мостиков отсоединяется связующий пептид что приводит к образованию биологически активного инсулина. У здорового человека поджелудочная железа содержит его в эквиваленте 200 ЕД (единиц действия). О том какие функции в организме человека он выполняет мы сегодня и поговорим.
Введение
Регуляция выработки инсулина – это сложный комплексный процесс включающий в себя стимуляторы (глюкозу аминокислоты жирные кислоты) воздействие которых кратно усиливается ионами кальция а также ингибиторы (соматостатин адреналин и сам инсулин). Помимо этого немалое влияние на секрецию оказывает и вегетативная нервная система. Симпатическая нервная система оказывает тормозящее воздействие а парасимпатическая система – стимулирующее. Нормальная выработка инсулина включает в себя две составляющих: базальную которая препятствует чрезмерному катаболизму натощак и стимулированную приемом пищи. Высвобожденный из поджелудочной железы инсулин циркулирует в крови в двух состояниях а точнее формах: в свободной а также связанной с белками форме.
От уколов инсулина толстеют
Набор массы тела в данном случае не связан с введением инсулина. Повышение веса возможно в отдельных случаях:
- страх развития гипогликемии и увеличение потребления пищи;
- масса тела снижается при высоких показателях глюкозы в крови а после достижения контроля ее уровня возвращается к прежней;
- изменение процессов регуляции аппетита в ЦНС;
- уменьшение выделения глюкозы с мочой.
Снизить влияние этих факторов контролировать свой вес можно если соблюдать диету рекомендованную врачом регулярно заниматься доступной физкультурой1 то вполне можно 1 5.
Воздействие инсулина
Свободный инсулин стимулирует усвоение глюкозы не только мышечной но и жировой тканью а связанная форма инсулина оказывает специфическое воздействие исключительно на жировую ткань. Дезактивация инсулина протекает в печени и в других чувствительных к гормону органах и тканях. Он обладает широким спектром биологического воздействия на организм человека. Его главные мишени – это печень мышцы и жировая ткань. Все они играют значительную роль в обмене глюкозы однако же инсулин влияет не только на эти но и на многие другие ткани. Он отвечает за транспорт метаболизм и накопление клетками питательных компонентов. Также он стимулирует анаболические процессы (утилизацию глюкозы) и тормозит катаболические (распад белков и жиров).
Под воздействием гормона инсулина происходит стимуляция транспортировки питательных веществ и ионов внутрь клеток возрастает внутриклеточное перемещение белков происходит возбуждение или угнетение ферментов варьируется количество белков за счет изменения скорости переноса их генов и транспорта рибонуклеиновых кислот. Некоторые эффекты инсулина проявляются буквально в течение нескольких секунд (например стимуляция транспорта глюкозы). Для достижения других эффектов требуется до нескольких часов (например для изменения синтеза белка). Что касается таких процессов как пролиферация и дифференцирование клеток то для их проявления требуется несколько суток что доказывает многогранность молекулярных механизмов действия инсулина.
Недостатки
Следует также обратить внимание на то что у инсулина имеются некоторые недостатки. Они будут заключаться в следующем:
- В организме после приема наблюдается низкий показатель глюкозы менее 33.
- В течение курса приема инсулина человек значительно прибавляет в жировых тканях.
- У препаратов имеется сложная схема приема.
Как видите положительных качеств у инсулина намного больше чем отрицательных. А это означает что данный пептид является одним из наиболее лучших фармакологических средств на современном рынке.
Эффекты инсулина
Инсулину по праву принадлежит главная и многокомпонентная роль биокристаллизатора процессов обмена веществ. Он способствует попаданию глюкозы из крови в ткани и ее конвертации в печени и мышцах в гликоген. Инсулин также способствует повышению проницаемости биологических мембран для глюкозы аминокислот ионов и кислорода плюс активизирует их потребление тканями. Под воздействием инсулина значительно ускоряются процессы окислительного фосфорилирования что является следствием активации цикла трикарбоновых кислот и гексокиназной реакции которая представляет собой первый и наиглавнейший этап метаболизма глюкозы. В тканях глюкоза присутствует преимущественно в околоклеточной жидкости а глюкогексокиназа – внутри клеток.
Инсулин усиливает течение анаболических процессов в клетках. Он стимулирует синтез белков жиров и нуклеиновых кислот активизирует окисление жирных кислот и оказывает влияние на процесс роста организма. Как фактор препятствующий катаболизму инсулин тормозит гликонеогенез и препятствует дегидрогенерации свободных жирных кислот и формированию предшественников глюкозы. При нехватке инсулина или при снижении чувствительности тканей к собственному гормону организм теряет способность всасывать глюкозу что приводит к развитию сахарного диабета. Его главными симптомами являются жажда полиурия (усиленное мочеиспускание) гипергликемия (увеличение содержания глюкозы в сыворотке крови) и глюкозурия (наличие глюкозы в моче).
Анаболический эффект
Известно что инсулин значительно помогает поглощать мышечным клеткам большое количество аминокислот. При этом лучше всего будут всасываться лейцин и валин которые считаются независимыми аминокислотами. Кроме того гормон возобновляет в организме ДНК транспорт фосфата калия магния а также биосинтез белка. При помощи инсулина можно усилить синтез жирных кислот. В случае недостающего количества пептида в крови будет наблюдаться мобилизация жира. Однако весьма важно знать как принимать инсулин в бодибилдинге правильно. Об этом более подробно позже.
Инсулин в бодибилдинге
Использование инсулина в спортивных целях (в качестве допинга) объясняется тем что данный гормон обладает мощным анаболическим и антикатаболическим эффектом по отношению к белковому углеводному и жировому обмену. При использовании относительно высоких дозировок препарата экзогенного инсулина происходит ярко выраженное снижение концентрации глюкозы в крови и запускается защитная реакция организма – активизация выработки гормона роста который способствует повышению уровня сахара в крови. В некоторых случаях концентрация гормона роста может повышаться в 5-7 раз. В общей сложности это приводит к значительному усилению анаболических процессов. Другими словами инсулин в бодибилдинге является волшебной таблеткой для роста результатов.
Помимо того что инсулин после инъекции активизирует выброс гормона роста неоднократно было доказано и то что он также многократно усиливает его воздействие наравне с анаболическими стероидами. В такой ситуации наконец становится понятным почему в последнее время в бодибилдинге так популярна схема: инсулин + гормон роста + анаболические стероиды. Кроме концентрации инсулина в крови также очень большое значение имеет и чувствительность тканей к этому гормону. Доподлинно известно что быстрые углеводы должны быть исключены из диеты опытного бодибилдера. Это особенно важно так как многие люди испытывают проблемы с метаболизмом инсулина при этом абсолютно ничего об этом не подозревая а значит не подозревая и о последствиях его применения.
Большая часть культуристов об этой проблеме даже не задумываются. Чаще всего они полагают что поскольку явных признаков наличия сахарного диабета у них нет то для них это не имеет никакого значения. Одновременно с тем многим из них не понятно почему они не могут в ходе сушки избавиться от последних капель подкожного жира. А причиной тому может быть элементарное метаболическое нарушение известное как «инсулиновая резистентность» или слабая чувствительность к инсулину. Она проявляется в том что организм самостоятельно производит достаточное количество инсулина в ответ на повышение уровня глюкозы в крови но при этом не реагирует должным образом на сам инсулин. Это настолько распространенное нарушение что им болеет каждый четвертый человек.
Те бодибилдеры которые попадают в эту категорию чаще всего испытывают большие трудности с достижением качественного рельефа в ходе диеты богатой углеводами и бедной жирами которая в соревновательном бодибилдинге является эталоном питания на подготовке. Сладкие пищевые продукты а также те что содержат крахмал (например рис или макароны) чаще всего вызывают высокую инсулиновую реакцию. Иной раз они заставляют высвобождаться больше инсулина чем способен утилизировать человек с инсулиновой резистентностью. Избыток инсулина организм воспринимает как интоксикацию или отравление. Чтобы защитить себя он конвертирует избыток калорий в жир. Это и является объяснением того почему атлету на подготовке сложно от него избавиться.
Применение инсулина в бодибилдинге обосновано и эффективно лишь в том случае если атлет контролирует уровень глюкозы в крови а также уровень концентрации С-пептида и эти данные не выходят за рамки физиологических норм. Рациональным и обоснованным можно считать применение только лишь препаратов короткого действия. Одним из самых популярных и самых безопасных препаратов экзогенного инулина является «Хумулин Р» (HumulinR) от американской фильмы .Эффект он оказывает быстро но обладает и самой короткой продолжительностью действия. Иные виды инсулина остаются активными на более длительных временных отрезках из-за чего могут привести к развитию состояния гипогликемии причем совершенно неожиданно для атлета.
В бодибилдинге вокруг экзогенного инсулина споры всегда шли и до сих пор активно продолжаются. Единого мнения как среди специалистов так и среди соревнующихся атлетов до сих пор нет. Все что касается курсов инсулина (о чем пойдет речь ниже) является лишь наилучшей практикой то есть рекомендациями которые в большинстве случаев даютсколько-нибудь положительный результат. Поскольку секреция эндогенного (собственного) инсулина может в значительной степени регулироваться при помощи диеты и правильного питания а также тренировок и спортивных добавок ниже будут приведены некоторые рекомендации которые помогут лучше контролировать уровень концентрации инсулина и сахара в крови что в свою очередь повысит эффективность тренинга.
Физические упражнения как важнейший аспект в лечении сахарного диабета
Энергичные занятия физкультурой — это следующий уровень программы лечения диабета после низкоуглеводной диеты сахароснижающей терапии и инсулинотерапии.
Физкультурой необходимо заниматься в сочетании с питанием низкоуглеводными продуктами если вы хотите при диабете 2 типа похудеть и/или повысить чувствительность клеток к инсулину.
При диабете 1 типа ситуация более сложная потому что у больных с этим типом диабета физические упражнения могут осложнить контроль сахара в крови. Тем не менее и в этом случае польза от занятий физкультурой намного превышает их неудобства.
Прежде чем начинать заниматься физкультурой желательно обсудить это с вашим врачом чтобы он дал “добро”. Потому что существует большой список противопоказаний для разных видов физических упражнений при диабете 1 и 2 типа. Однако мы понимаем что на самом деле мало кто из диабетиков будет советоваться с врачом насчет своей физкультуры поэтому ниже в статье приводим список противопоказаний и тщательно анализируем его.
Зачем заниматься физкультурой при диабете?
Прежде чем давать рекомендации по занятиям физкультурой при диабете 1 или 2 типа давайте разберемся почему вообще это настолько важно. Если вы хорошо поймете какие огромные выгоды принесет вам физическая активность то появится больше шансов что вы последуете нашим советам.
Что происходит в организме когда мы двигаемся?
Любое движение осуществляется за счет работы мышц. При мышечной работе энергетическим ресурсом служит глюкоза. В некотором количестве глюкоза заранее запасается мышечными клетками в виде гликогена и расходуется по необходимости. Когда запасы гликогена в клетках заканчиваются начинается поступление глюкозы из крови. В условиях активной работы клетки становятся более чувствительными к глюкозе и для поступления в них глюкозы требуется меньшее количество инсулина.
У здорового человека поджелудочная железа в этом случае выделяет меньшее количество инсулина что предотвращает чрезмерное снижение концентрации глюкозы в крови. У больного сахарным диабетом который находится на инсулинотерапии или сахароснижающих препаратах для предотвращения чрезмерного снижения глюкозы в крови может потребоваться коррекция дозировки препаратов или дополнительный прием легкоусвояемых углеводов с пищей.
Надо учитывать что если до начала физической нагрузки у больного была умеренная гипергликемия то можно ожидать снижение уровня глюкозы в крови до нормального. Если же до начала физической нагрузки концентрация глюкозы была нормальной то после может отмечаться гипогликемическое состояние.
Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом по поводу того какая физическая активность вам разрешена а какая может навредить спросите у него требует ли выбранный вид спорта коррекции диеты или терапии.
Вы станете регулярно заниматься физкультурой если это будет доставлять удовольствие. Для этого нужно решить два вопроса:
— подобрать вид физической активности который будет приносить вам удовольствие а не изнурять;
— гармонично встроить занятия физкультурой в ваш ритм жизни.
Те кто занимаются спортом на любительском уровне получают от этого значительные выгоды. Они живут дольше меньше болеют выглядят моложе и бодрее. У физически активных людей практически не бывает “возрастных” проблем со здоровьем — гипертонии остеопороза сердечных приступов. Даже проблемы с памятью в старческом возрасте случаются намного реже. У них даже в преклонном возрасте хватает энергии чтобы нормально справляться со своими обязанностями по работе и в семье.
Больные диабетом 1 типа с большим стажем до начала выполнения нашей программы лечения обычно в течение долгих лет страдают от перепадов сахара в крови. Скачки сахара вызывают у них хроническую усталость и депрессию. В такой ситуации им не до занятий физкультурой и поэтому малоподвижный образ жизни усугубляет их проблемы. Физкультура при диабете 1 типа оказывает сложное влияние на контроль сахара в крови. При некоторых обстоятельствах она может не только понижать а даже повышать сахар. Чтобы этого не было нужно уделять достаточно внимания самоконтролю.
При диабете 2 типа физические упражнения очень важны потому что они повышают чувствительность клеток к инсулину т. е. снижают инсулинорезистентность. Доказано что рост мышечной массы в результате силовых тренировок снижает инсулинорезистентность. При занятиях оздоровительным бегом или другими видами кардиотренировок мышечная масса не растет но все равно наблюдается такой же замечательный эффект.
Конечно можно принимать таблетки Метформин Сиофор или Глюкофаж которые повышают чувствительность клеток к инсулину. Но даже самые простые физические упражнения делают это раз в 10 эффективнее.
Инсулинорезистентность связана с соотношением жира на животе и вокруг талии к мышечной массе. Чем больше в организме жира и меньше мускулов тем слабее чувствительность клеток к инсулину. Чем более физически тренированным становится ваш организм тем меньшие дозировки инсулина в уколах вам понадобятся. А чем меньше инсулина циркулирует в крови тем меньше жира отложится. Ведь мы помним что инсулин — это главный гормон который стимулирует ожирение и мешает похудеть.
Физические упражнения для больных диабетом делятся на силовые упражнения и кардиотренировки. Силовые упражнения — это поднятие тяжестей в спортзале т. е. бодибилдинг а также отжимания и приседания. Кардиотренировкиукрепляют сердечно-сосудистую систему нормализуют артериальное давление и предотвращают инфаркт. В их перечень входят оздоровительный бег плаванье велоспорт лыжи гребля и т. д.
Какой должна быть хорошая программа занятий физкультурой при диабете?
Она должна соответствовать следующим условиям:
— выполняются все ограничения связанные с осложнениями диабета которые уже успели развиться у вас;
— расходы на спортивную одежду обувь оборудование абонемент в спортзал и/или в бассейн должны быть доступными;
— место для занятий должно находиться не слишком далеко (в пределах доступности);
— выделите время чтобы заниматься физкультурой хотя бы через день а если вы уже на пенсии то очень желательно тренироваться каждый день 6 дней в неделю как минимум по 30-60 минут в день;
— упражнения должны быть подобраны так что наращиваются и мышечная масса и сила и выносливость;
— анаэробные упражнения на одну и ту же группу мышц не выполняются 2 дня подряд;
— программа начинается с маленькой нагрузки которая со временем постепенно повышается «по самочувствию»;
— у вас нет искушений гоняться за рекордами вы занимаетесь в свое удовольствие;
— вы научились получать удовольствие от занятий физкультурой и это важнейшее условие чтобы вы регулярно продолжали тренироваться.
Как занятия физкультурой понижают дозировки инсулина?
Если регулярно заниматься любыми видами физических упражнений то в течение нескольких месяцев вы ощутите что инсулин все более эффективно понижает ваш сахар в крови. Благодаря этому дозировки инсулина в инъекциях нужно будет значительно понизить. Это касается больных диабетом 1 и 2 типа. Если прекратить занятия физкультурой то такой эффект сохраняется еще в течение 2-х недель. Это важно знать больным которые лечат свой диабет уколами инсулина. Если уезжаете в командировку на неделю и там не сможете заниматься физкультурой то ваша чувствительность к инсулину вряд ли ухудшится. А вот если сложная командировка продлится дольше то и запас инсулина нужно взять с собой побольше.
Какие виды спорта рекомендованы больным с сахарным диабетом?
Для больных сахарным диабетом показаны умеренные и дозированные физические нагрузки: пеший туризм игры с мячом бадминтон гимнастические упражнения плавание катание на велосипеде коньках и лыжах и т. д.
Не рекомендуются экстремальные виды спорта которые могут быть опасны для жизни в случае гипогликемии (например прыжки с парашютом альпинизм подводное плавание).
Как правило пациентам с диабетом рекомендуют заниматься спортом с родственниками или друзьями которые знакомы с проявлениями диабета и знают что надо предпринимать если у больного случается состояние гипогликемии.
Самоконтроль при физических нагрузках
Интенсивные и непривычные физические нагрузки требуют определения до и после них концентрации глюкозы в крови. Гипергликемия выделение глюкозы с мочой (глюкозурия) и тем более появление ацетона в моче (ацетонурия) во время или после физической нагрузки свидетельствуют о дефиците инсулина. Следует учитывать что чем продолжительнее нагрузка тем вероятнее возникновение отсроченной гипогликемии в течение нескольких часов после нагрузки.
Коррекция терапии
Больные сахарным диабетом реагируют на занятия спортом по-разному поэтому каждый пациент вместе со своим лечащим врачом должен выработать тактику самоконтроля и коррекцию терапии в условиях физической нагрузки. При занятиях спортом должна быть тщательно отрегулирована доза введенного инсулина чтобы предотвратить гипогликемические состояния или диабетический кетоацидоз.
Интенсивные кратковременные нагрузки как правило требуют дополнительного приема быстроусваивающихся углеводов тогда как длительная умеренная нагрузка требует добавочных доз инсулина и увеличения потребления смешанной пищи.
Однако следует помнить и об осложнениях являющихся противопоказаниями для физической нагрузки!
Существуют объективные обстоятельства которые могут ограничить выбор доступных для вас видов физической активности а также частоту и интенсивность выполнения упражнений.
В перечень этих обстоятельств входят:
ваш возраст;
состояние сердечно-сосудистой системы высокий ли риск инфаркта;
ваша физическая форма;
есть ли ожирение и если есть то насколько сильное;
сколько лет у вас уже диабет;
какие обычно показатели сахара в крови;
какие осложнения диабета уже успели развиться.
Все эти факторы нужно принять во внимание чтобы определить какие виды физической активности будут для вас наиболее подходящими какие нежелательны а какие вообще категорически запрещены.
Один из самых серьезных рисков занятий физкультурой при диабете — усугубить свои проблемы с ногами. Существует значительная вероятность повредить ногу а любые раны и травмы у больных диабетом заживают особенно плохо. Травма на ноге может загноиться разовьется гангрена и нужно будет ампутировать стопу или ногу целиком. Это очень распространенный сценарий. Чтобы его избежать изучите и тщательно выполняйте правила ухода за ногами при диабете.
Сердечно-сосудистая система. Каждому человеку в возрасте старше 40 лет а диабетикам старше 30 лет нужно пройти обследование и выяснить насколько его коронарные артерии поражены атеросклерозом. Коронарные артерии — те которые питают кровью сердце. Если они закупорены атеросклеротическими бляшками то может случиться инфаркт. Это особенно вероятно в момент повышенной нагрузки на сердце когда вы выполняете физические упражнения или нервничаете.
Как минимум нужно пройти электрокардиограмму еще лучше — ЭКГ с нагрузкой. Результаты этих обследований нужно обсудить с хорошим кардиологом. Если он отправит вас на дополнительные анализы или обследования то их тоже нужно пройти.
Крайне желательно купить пульсометр и использовать его во время тренировок. Максимально допустимый пульс рассчитывается по формуле “220 — возраст в годах”. Например для 60-летнего человека это получается 160 ударов в минуту. Но это теоретический максимальный пульс. К нему лучше даже не приближаться. Хорошая тренировка — это когда вы разгоняете свой пульс до 60-80% теоретического максимума. Кардиолог по результатам обследований может сказать что ваш максимально допустимый пульс должен быть еще намного ниже чтобы не случилось инфаркта. Если будете использовать пульсометр то через несколько месяцев регулярных тренировок сможете заметить что ваш пульс в состоянии покоя понижается. Это хороший знак что выносливость и работоспособность сердца повышается. В таком случае можно немного повысить допустимый максимальный пульс во время выполнения физических упражнений.
Перед началом занятий физкультурой всем больным диабетом рекомендуется проконсультироваться у офтальмолога. Причем вам нужен не простой офтальмолог а такой который умеет оценивать насколько продвинулась диабетическая ретинопатия — это осложнение диабета из-за которого кровеносные сосуды в глазах становятся очень хрупкими. Если вы чрезмерно напрягаетесь наклоняетесь вниз головой или тяжело приземляетесь на ноги то есть риск что сосуды в глазах внезапно лопнут. Возникнет кровоизлияние которое может привести к слепоте. Офтальмолог который имеет опыт лечения диабетической ретинопатии может оценить вероятность такого развития событий.
Если риск кровоизлияния в глазах высокий то у диабетика остается весьма ограниченный выбор вариантов физкультуры. Ему под угрозой наступления слепоты запрещается заниматься любыми видами спорта которые требуют мускульного напряжения или резкого перемещения с места на место. Противопоказаны поднятие тяжестей отжимания приседания бег прыжки ныряние баскетбол регби и т. д. Таким больным обычно рекомендуют заниматься плаваньем без ныряния или ездой на велосипеде. Само собой гулять пешком тоже можно.
Диабетическая нейропатия — это нарушение проводимости различных нервов из-за хронически повышенного сахара в крови. Диабетическая нейропатия вызывает множество проблем одной из которых являются обмороки. Если у вас случаются обмороки то при занятиях физкультурой нужно соблюдать особую осторожность. Например опасно упасть в обморок когда поднимаешь штангу если никто не страхует.
Если анализы показывают что у вас есть белок в моче то под влиянием физической нагрузки его там станет еще больше. Физкультура является нагрузкой для почек и может ускорять развитие почечной недостаточности. Это пожалуй единственный случай когда неизвестно что больше — польза от физкультуры или вред. В любом случае прогулки на свежем воздухе а также комплекс упражнений с легкими гантелями для самых немощных диабетиков принесут пользу и не повредят вашим почкам.
Занимайтесь физкультурой в свое удовольствие. Главное — не перестараться и не слишком торопиться брать новые рубежи. Научитесь слушать свой организм чтобы давать ему нагрузку которая будет в самый раз.
Врач-эндокринолог поликлиники № 4
Алина Бесиковна Лацузбая
Инсулин для набора мышечной массы
В силовых видах спорта популярность получили несколько методик применения инсулина для набора мышечной массы. Существуют очень эффективные но при этом крайне опасные и требующие врачебного контроля способы формирования лекарственной гипогликемии с дальнейшим частичным ее купированием а также относительно безопасные но не менее эффективные методики применения относительно малых доз для улучшения усвоения пищевых продуктов. К первой группе методик можно отнести рекомендации по приему натощак средних и больших но индивидуально подобранных дозировок «короткого» инсулина. Ко второй группе методик чаще всего относят частые но малые инъекции на уровне 3-5 единиц действия непосредственно сразу после приема пищи.
Не смотря на очевидное положительное влияние экзогенного инсулина на рост мышечной массы не рекомендуется использовать дозировки превышающие 6 ЕД без присмотра врача. Дело в том что индивидуальная реакция на препарат варьируется в очень больших пределах от легкой или средней гипогликемии до резкого начала развития гипогликемической комы которая по факту может привести к летальному исходу причем не через несколько лет а уже буквально через пару часов после инъекции. Поэтому прежде чем атлет приступит к использованию инсулина с целью набора мышечной массы он должен понимать какую ответственность он на себя берет какому риску он себя подвергает и прежде всего он должен разбираться в первичных симптомах возникновения осложнений.
Перечень признаков которые могут указывать непосредственно на наличие гипогликемии выглядит следующим образом. Голод сонливость помутнение в глазах депрессивное состояние головокружение обильное потоотделение учащенное сердцебиение покалывание в конечностях неспособность сконцентрироваться мигрень беспокойство и раздражительность. Если атлет испытывает хотя бы один из этих признаков он должен как можно скорее принять пищу или выпить углеводный напиток с сахаром. Это поможет ослабить гипогликемию и предотвратить ее негативные последствия. Однако нужно помнить что в купировании признаков гипогликемии есть один нюанс. Гипогликемию не нужно купировать полностью это состояние нужно научиться поддерживать на минимальном уровне.
Продвинутые атлеты умеют настолько грамотно употреблять углеводы что им удается поддерживать легкую гипогликемию на протяжении всего периода действия инсулина не допуская при этом перехода ее в более тяжелую форму. Выраженная гипогликемия является очень опасным состоянием которое может потребовать даже медицинского вмешательства. Признаки перечисленные выше включают в себя в том числе дезориентацию в пространстве и потерю сознания. В такой ситуации всем понятно что человек не сможет сам вызвать скорую помощь и если рядом с ним не окажется никого кто мог бы своевременно оказать медицинскую помощь она в конечном счете может уже и не понадобиться. Еще раз напомним что тяжелая гипогликемия запросто может привести к летальному исходу.
Опасность применения инсулина — смертельная доза
«Плохую» репутацию инсулин заслужил из-за вероятности развития такого побочного эффект как гипогликемия. Предупреждающее сообщение об этом встречается практически на каждом форуме. Многие подобные отзывы говорят о том что гипогликемия может развиться даже при небольшой передозировке и привести к летальному исходу. Научным и практическим путем было доказано что минимальной смертельной дозировкой является количество в 100 ЕД или полный шприц.
Известны случаи когда люди выживали даже после дозировки в 3000 ЕД инсулина. Если человек совершенно один то неясное сознание может помешать вызвать скорую помощь. Кома развивается либо в течение нескольких минут либо нескольких часов. Своевременное поступление в кровь глюкозы позволяет избежать летального исхода а следовательно риск смерти гораздо меньше нежели ошибочно принято считать.
Курс инсулина
Инсулин в бодибилдинге используется по-разному. Большая часть атлетов применяют его для наращивания мышечной массы сразу же после тренировки с целью дополнительно понизить концентрацию сахара в крови. Используемые дозировки обычно не превышают 1-2 ЕД на 5-10 кг веса тела атлета. Новички чаще всего начинают с малых дозировок и постепенно их наращивают. Сначала принимают 2 ЕД затем эту дозировку наращивают на 2 ЕД после каждой следующей тренировки и постепенно доводят ее до 20-40 ЕД в сутки. Такое равномерное наращивание позволяет определить оптимальную именно для себя дозировку инсулина. Порог оптимальной дозировки чаще всего определяется появлением эффектов покалывания голода и сонливости.
Дозировки инсулина нередко значительно отличаются в зависимости от индивидуальной чувствительности к препарату а также в зависимости от того какие препараты на курсе принимаются дополнительно. Атлеты которые в своей подготовке используют гормон роста а также гормоны щитовидной железы должны также методично увеличивать дозировку инсулина. Препараты инсулина необходимо вводить под кожу только с использованием инсулинового шприца. Использование любого другого шприца помимо указанного ранее является недопустимым. Это попросту опасно для жизни так как обычным шприцом достаточно трудно рассчитать верную дозировку. А хоть и незначительное но ее превышение как мы уже неоднократно говорили может привести к гипогликемии и летальному исходу.
Подкожные инъекции инсулина часто выполняют зажимая кожу в области брюшной полости. Чтобы ускорить действие инсулина его вводят в бедро или даже в трицепс. Большая часть атлетов носят инсулин с собой в сумке которую оставляют по мере возможности в прохладном месте так как препарат перед применением должен быть охлажден и ни в коем случае не должен нагреваться. Инъекцию инсулина выполняют сразу после завершения тренировки после чего в течение следующих 15 минут атлет должен принять белково-углеводный коктейль или съесть что-то сладкое. Что касается употребления углеводов то их необходимо принять в расчете 10 гр. на каждую единицу действия введенного препарата. Примерно через час после инъекции можно полноценно поесть пищи богатой белком.
Что важно! Без приема белка уровень глюкозы в крови сильно падает и атлет может начать впадать в состояние выраженной гипогликемии. Нередко бодибилдеры становятся сонными после инъекции инсулина что может быть признаком гипогликемии. В такой ситуации атлету срочно необходимо принять значительное количество углеводов и всеми силами избегать искушения прилечь и заснуть в течение четырех часов так как инсулин выходит на пик своего воздействия именно в процессе сна. «Хумулин Р» о котором мы уже упоминали выше как правило остается активным примерно 4 часа с момента его введения а на пик своего воздействия он выходит через 2 часа после введения. Существует однако и еще одна методика или вернее хитрость в применении препаратов инсулина.
Атлеты нередко предпочитают ставить инъекции инсулина еще в процессе тренировки незадолго до ее окончания. Это делается примерно за 15 минут. Такая методика его применения делает инсулин более эффективным при снабжении мышц гликогеном что однако увеличивает и вероятность развития гипогликемии. Некоторые атлеты экспериментируют в том числе с инъекциями перед тренировкой с целью улучшить ощущение «пампинга» (о том что это такое читайте здесь). Наконец существует и такая методика при которой инсулин вводят сразу после пробуждения. Что же касается допинг-тестов то здесь опыт и практика показывают что применение инсулина не может быть обнаружено в ходе таких проверок что еще больше повышает популярность инсулина в бодибилдинге.
Какой инсулин используется в бодибилдинге
В бодибилдинге следует использовать инсулин короткого и ультракороткого действия:
Инсулин короткого действия
Короткий инсулин начинает действовать при подкожном введении через 30 минут (поэтому вводят за 30-40 минут до еды) пик действия наступает через 2 часа исчезает из организма через 5-6 часов.
Лучший выбор:
- Хумулин Регуляр
- Актрапид HМ
Инсулин ультракороткого действия
Ультракороткий инсулин начинает действовать через 0-15 минут пик через 2 часа исчезают из организма через 3-4 часа. Он более физиологичный и его можно вводить непосредственно перед приёмом пищи (за 5-10 минут) или сразу после еды.
Лучший выбор:
- Инсулин аспарт (НовоРапид Пенфилл НовоРапид ФлексПен).
- Инсулин лизпро (Хумалог)
- Инсулин глулизин (Апидра)— все это полусинтетические аналоги человеческого инсулина.
Средняя стоимость двухмесячного курса — 2000-3000 рублей.
Препараты инсулина
Давайте начнем с того что инсулин как и множество иных препаратов не выпускается для спортивных целей. Он выпускается исключительно для медицинских целей а именно для фармакотерапии сахарного диабета 1 типа. При сахарном диабете 2 типа используют синтетические сахаропонижающие препараты действие которых в некоторых случаях дополняют инъекциями. Инсулин полученный из поджелудочной железы крупного рогатого скота (свиней и даже китов) оказывает относительно короткий лечебный эффект. Но добавляя к инсулину стабилизирующий низкомолекулярный белок протамин а также цинк фосфатный или ацетатный буфер либо же полимерное основание получают препараты длительного (пролонгированного) действия которые называют депо-препаратами.
Самым кратковременным действием (около 6 часов) обладает инсулинсредней продолжительности – это суспензия цинк-инсулина (аморфного). А самым продолжительным действием (от 30 до 36 часов) обладает инсулин созданный на полимерной основе инсулиндез. Главным показанием к применению препаратов инсулина в клинических условиях является сахарный диабет. Разовые и суточные дозировки для каждого пациента устанавливают индивидуально в зависимости от того насколько форма его заболевания является тяжелой. Также дозировка в клинических условиях нередко зависит от состояния больного как он переносит болезнь а также от концентрации сахара в его моче что определяется по следующим показателям: 1 ЕД гормона на 2-5 гр. выделенного с мочой сахара.
Уколы инсулина это больно
Страх перед уколами испытывают многие поэтому сегодня для инъекций рекомендуют использовать шприц-ручки или специальные инсулиновые шприцы. Иглы у них очень тонкие их длина такая что дальше подкожной клетчатки (куда и должен попасть инсулин во время укола) препарат не пойдет. Благодаря этому инъекции инсулина безболезненны страх перед уколами со временем проходит3.
Можно посоветоваться с врачом и узнать о возможности поставить инсулиновую помпу. Она самостоятельно подает инсулин через катетер который устанавливается под кожу на длительный срок1.
Побочные эффекты инсулина
В процессе применения препаратов инсулина необходимо помнить что помимо побочных эффектов предваряющих развитие гипогликемии есть также и иные которые могут быть вызваны негативной реакцией организма на сам препарат. К таким побочным эффектам относятся те что будут перечислены чуть ниже. Что касается крайних случаев например передозировки инсулина то в такой ситуации назначают сахар или сладкий чай а в особо тяжелом случае когда наступает инсулиновый шок вливают внутривенно 50 мл 40% раствора глюкозы. При коллапсе под кожу вводят 1 мл 01% раствора адреналина гидрохлорида. Это те ситуации которые являются критическими или околокритическими но так или иначе все они являются обратимыми равно как и те что перечислены ниже.
- Тахикардия тремор патологический страх смерти;
- Аллергические реакции вплоть до анафилактического шока;
- Выработка антител к инсулину (индивидуальная непереносимость);
- Местные липоатрофии абсцессы и осложнения после инъекций;
- Нарушение аккомодации органов чувств и инсулиновый отек.
Если атлет выполняет все предписания верно и одновременно с тем внимательно прислушивается к ответной реакции собственного организма то вероятность возникновения и развития побочных эффектов от применения инсулина сводится к нулю. Также очень большую роль играет циклизация. Важно делать перерывы между курсами приема инсулина чтобы организм не привыкал к экзогенному препарату и в ответ не уменьшал выработку собственного эндогенного инсулина. Циклизация в данном случае выглядит следующим образом. 2 месяца длится прием препарата затем 3 месяца перерыв. Такая методика применения инсулина в бодибилдинге сводит к минимуму риск возникновения негативных побочных эффектов а также отрицательное влияние на функцию поджелудочной железы.
Преимущества и недостатки инсулина
Пептидный гормон обладает следующими достоинствами:
- относительно небольшая цена за курс;
- свободная продажа в аптеке;
- низкая вероятность покупки подделки;
- малая вероятность развития побочных эффектов;
- отсутствие негативных последствий после окончания курса;
- никакой токсичности;
- незначительный феномен отката;
- повышенное анаболическое влияние;
- отсутствие андрогенного эффекта;
- сочетаемость с анаболиками и другими препаратами;
Инсулин нетоксичен для печени почек не приводит к нарушению потенции.
К минусам относится довольно сложная схема по приему. Наблюдается довольно значительное увеличение подкожного жира. Есть вероятность развития гипогликемии.
Когда принимать
В спортивной среде принято применять инсулин для набора мышечной массы только после:
- возникновения плато (достижения предела собственного роста мышц);
- при уменьшении эффективности от анаболиков;
- для существенного увеличения мышечных волокон и преодоления генетического барьера.
Можно сказать что инсулин актуален только для мировых спортсменов и тех кто выступает на профессиональной сцене. Ведь ни для кого не секрет что соревновательная форма и мышечные объемы уже давно вышли за пределы генетических особенностей человека. И в настоящее время бодибилдеры не могут составить полноценную конкуренцию без сочетания инсулина анаболических стероидов и гормона роста.
Помимо этого следует отметить что сам по себе гормон не оказывает существенного влияния без совместного приема других препаратов. Только правильно подобранная связка позволяет получить максимальную эффективность и привести к сверхрезультатам.
В любом случае риск от приема инсулина для набора массы оправдан только соревновательными видами спорта и то для самых отчаянных. В любом другом случае вред всегда будет перекрывать пользу. Ведь обычное желание нарастить мышцы может привести к необратимым последствиям вплоть до летального исхода. По этим причинам даже профессиональные спортсмены рекомендуют хорошенько подумать прежде чем делать инъекции.
Что это такое
Очень важно перед началом приема инсулина для набора массы изучить теорию. Ведь при неправильном применении он может вызвать опасные последствия для организма. Как правило гормон назначают людям при инсулинозависимом диабете. Самостоятельно это вещество вырабатывает поджелудочная железа. И оно оказывает существенное влияние на обмен веществ но основной функцией инсулина считается снижение уровня сахара в крови.
Чем скорее происходит увеличение уровня глюкозы тем больше выделяется инсулина чтобы привести его в норму. Также можно добавить что он является самым весомым анаболическим гормоном в связи с этим его нельзя игнорировать тем кто активно наращивает мышечную массу. Инсулин и его свойства важны для спортсменов:
- гормон увеличивает работоспособность;
- ускоряет процесс восстановления мышечных волокон;
- снижает катаболизм;
- положительно влияет на аппетит;
- повышает эффект от анаболических стероидов.
Зная о преимуществах инсулина многие бодибилдеры задумываются о приеме гормона дополнительно. Но не стоит забывать и о последствиях которые могут появиться в связи с приемом препарата.
Экстремальный способ
Суть курса заключается в приеме инсулина за час до тренировки. Такой метод представляет серьезную опасность для организма но несмотря на это он пользуется популярностью. За час до введения инъекции необходимо плотно поесть. Для предотвращения приступа гипогликемии следует взять с собой на тренировку любой сладкий продукт.
Используя данную схему можно достаточно быстро нарастить мышечную массу при небольших физических нагрузках. Дозировка препарата составляет 5-6 единиц. Следует учитывать что при резком падении уровня сахара в крови возможны опасные последствия в том числе и летальный исход.
Положительные качества
Основным назначением инсулина считается перераспределение глюкозы в клетках и нормализация белкового обмена. В зависимости от рациона питания и строения тела человека дополнительный прием гормона ведет к увеличению жировой или мышечной ткани. В связи с этим рекомендуется знать как инсулин влияет на вес и соблюдать определенные правила приема для того чтобы достигнуть прироста мышечной массы без набора жира. Требования:
- курс не должен продолжаться больше двух месяцев;
- необходимо верно подбирать дозировку и строго следовать режиму приема препарата;
- во время применения инсулина следует придерживаться подходящей диеты.
За период приема гормона можно достичь увеличения веса атлета на 5-10 килограмм.
